超声测量各器官的正常值
1、肝
1.右肋下最大斜径男11~14cm,女11~13.5cm。
2.右叶厚男9.4cm,女8.7cm。
3.右叶长(右锁骨中线)男11.cm,女10.7cm。
4.右叶长(腹主动脉前)男7.3cm,女7.3cm。
5.左叶厚男5.8cm,女5.2cm。
6.左右叶最大横径男18.7cm,女17.2cm。
7.门静脉主干内径10~13mm,超过13mm,是门脉高压的特征。
8.肝静脉内径肝左静脉5mm,肝中、右静脉为10mm左右。
2、胆囊
长径不超过9cm,前后径不超过3cm,胆囊壁厚不超过3mm,光滑,胆总管上段内径为2.0mm~4.5mm,95%范围为1mm~5mm,小于平行门静脉的1/3。
3、胰
胰实用正常值
正常可疑异常胰正常可疑异常
胰头20mm21--25mm26mm体、尾15mm16--20mm21mm
主胰管内径不超过2mm。
4、脾
厚径通过左侧肋间断面显示脾长轴切面的脾门及脾静脉,测量脾门至脾膈面的间距。
正常值:4cm,男2.4~3.6cm,女2.3~3.3cm。
长径通过左侧肋间扫查显示脾的最大长轴断面图像,测其上下端间距。
正常值:11cm,男8.0~11.0cm,女7.5~9.5cm。
宽径垂直于脾长轴切面,测量其最大横径。
正常值:4.0~7.0cm,男女未见明显差异。
正常脾静脉宽5~8mm,脾动脉内径4~5mm。
5、肾
正常肾超声测值
长径宽径厚径
男性10.0~11.2cm5.1~6.1cm3.8~4.6cm
女性9.8~11.0cm5.0~5.8cm3.5~4.5cm
左右肾测值无显著差异。
6、输尿管
正常输尿管不易显示,膀胱高度充盈时,输尿管盆段和壁间段可显示5mm的细管状结构。
7、膀胱
充盈时膀胱壁厚度约1mm,排空后约3mm。
8、前列腺
经腹壁扫查,其正常值为宽径3.5~4.7cm,长径2.4~3.4cm,厚径2.4~3.2cm。归纳起来,其宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右。
9、子宫
临床超声探测成年妇女正常子宫参考值为:
纵径5.5~7.5cm,前后径3.0~4.0cm,横径4.5~5.5cm。
不同发育阶段妇女正常子宫测值(cm)
纵径前后径横径
青春前期2.0~3.30.5~1.00.5~1.0
青春后期7.04.04.0
绝经期3.5~6.51.2~1.81.2~1.8
子宫增殖期(第5~14日)内膜多呈线状回声,分泌期(第15~28日)和月经期(第1~4日)由于内膜水肿,腺体分泌,血管增殖,则表现为线状回声的周围有增宽的弱回声,或呈团块状回声。当有异位妊娠时,宫腔内蜕膜反应而形成高回声边缘的圆形无回声区(即假孕囊)。排卵期的子宫直肠窝内可显示小量的液性无回声区,发生率约为40%。
成熟卵泡的特点:
1卵泡最大直径超过20mm。排卵前正常卵泡最大直径范围为17~24mm,体积为2.5~8.5ml,小于17mm者为未成熟卵泡,多不能排卵。
2卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。
3卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
已排卵的指征:
1卵泡外形消失或缩小,可同时伴有内壁塌陷。
2缩小的卵泡腔内细弱的光点回声,继而厚腔穴增大,并有较多的高回声,提示早期*体形成。
3陶氏腔内少量液性无回声区,此种情况约占50%。
卵泡增长速度:一般为1~3mm/d,临近排卵时增长快,可达3~4mm/d,排卵前5小时可增长7mm。
10、输卵管
输卵管为高回声边缘的管状结构,其内径5mm。
11、卵巢
成年妇女的卵巢大小约为4cm*3cm*1cm。并可按简化的球体公式,计算其容积即(长*宽*高)/2,正常应小于6ml。
12、甲状腺
正常值:前后径1~2cm,左右径2~2.5cm,上下径4~6cm。测量的方法是,纵切扫查时测量上下径及前后径,横切扫查时测量左右径。
13、妊娠检查
早期妊娠
1.子宫三条径线均增大。
2.胚囊最早在第5周出现,一般在第六周可见。在正常情况下每天增长1mm,一周增长7mm。
3.胚芽正常在8周胚芽显示率为%。胚芽长度(头臀长CRL)测量应显示其最大长轴,卵*囊及肢体不能混在内。CRL(cm)+6.5=孕周。12周以后测双顶径更准确。
4.胎心于妊娠6周末在胚芽内见节律的跳动,频率为~/分,即原始心管搏动,妊娠7~8周可见胎心搏动。多谱勒7周可见彩色的原始心管。
5.胎动7周可见胚芽蠕动,8~9周开始见四肢典型活动,12周胎动活跃。
6.胎盘妊娠8~9周超声显像可见胎盘,其回声比宫壁高。
7.卵*囊正常妊娠7~11周可见到卵*囊,临床上表示胚胎正常。
8.妊娠*体于早期妊娠子宫的一侧见椭圆形的低回声区,其功能于妊娠10周后由胎盘代替。
中晚期妊娠
1.胎头妊娠9周可显示胎头,15周可显示中线结构。丘脑平面是颅骨最大平面,此平面中线不连续,由前往后依次是透明膈腔、第三脑室、丘脑。此平面是测量双顶径的标准平面,垂直于中线从颅骨外缘到颅骨内缘。
2.胎儿脊柱妊娠10~11周可见胎儿脊柱。
3.胎心率正常为~次/分。
4.四肢妊娠13周左右四肢能较好显示。
5.胎盘正常从8~9周显示,可观察其位置、大小、厚度、成熟度。厚度正常为2~4cm,一般不超过5cm。位置正常位于宫体部位,可在宫底部,也可在前、后、侧壁。中期妊娠时胎盘面积相对较大,下缘偏低时需考虑正常位移,不能轻易诊断前置胎盘,一般需28周才作诊断,32周后则更为可靠。
成熟度胎盘成熟度分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、ⅢA度、ⅢB度。
6.羊水早中期妊娠时测羊水池的垂直水平面的最大前后径(深度)。一般为4~6cm深,小于3cm羊水偏少,小于2cm为羊水过少,大于8cm为羊水过多。晚期妊娠以测羊水指数为佳。4个象限总和一般在5~20cm之间,小于5cm为羊水过少,大于25cm为羊水过多。
7.脐带横切面见品字形排列的血管,大血管为脐静脉。彩色血流可见红蓝相交的索状带。
胎龄的计测
㈠胚囊(GS)的测量公式如下:
胚囊(cm)=0.72*孕周-2.(平均内径)
胚囊(cm)=0.*孕周-2.89(最大纵径)
简易估计法:孕周=妊娠囊最大径(cm)+3
以妊娠6周GS直径为1.6cm,每周增加0.7cm,及孕10周占满宫腔,径线5.5~5.7cm。
㈡头臀长度(CRL)适用于6~12周,可信性较高。
简易估计法:孕周=CRL(cm)+6.5
㈢双顶径(BPD)适应于妊娠13周~足月妊娠。公式如下:
孕20周前BPD(cm)=0.*孕周-1.
孕20周后BPD(cm)=0.21*孕周+1.14
㈣胎儿股骨长度孕15周后到足月妊娠均可测量。
胎儿股骨长度平均值
孕周FL(mm)标准差孕周FL(mm)标准差
.73..55.5
.05..04.9
.54..54.7
.65..05.3
胎儿体重=81.29*胎儿双顶径(mm)-g
胎儿体重=60.08*胎儿腹径(mm)-g
胎儿体重=47.77*胎儿双顶径(mm)+42.85*胎儿腹径(mm)-g
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