扫查方法
输尿管扫查
左肾通常在右侧卧位从冠状切面显示。获得肾脏声像图后,调整探头方位和角度,使扫查切面与肾长轴平行,并平行移动探头获得一系列肾脏长轴切面图像,同时注意观察肾周组织结构
膀胱扫查
前列腺扫查
肾上腺扫查方法
一、仪器设备
一般选用中、高档彩色多普勒超声仪,选用凸阵式或相控阵探头均可,频率为2.0~5.0MHz。
二、检查前准备
检查前一般不需特殊准备,空腹为宜,如临床疑为肾上腺小肿瘤,需经胃做左肾上腺区扫查者,饮水~ml。
三、仪器调节1.灰阶超声:调节灰阶超声频率、增益、TGC曲线、焦点和成像深度。2.彩色/能量多普勒超声:适当调节彩色/能量多普勒超声的量程。3.脉冲多普勒超声:如进行脉冲多普勒超声血流取样,根据实际流速情况合理调节流速范围及取样角度。
右侧肾上腺扫查方法
仰卧位或左侧卧位。
于右肾区右腋前线至腋后线作冠状切面扫查,先显示右肾冠状切面图像,然后逐渐向前倾斜探头,在右肾上方、肝右叶与下腔静脉之间即为右肾上腺区。
或将探头置于右7~9肋间作斜切面扫查,先显示右肾上极图像,然后将探头向头侧逐渐倾斜作一系列切面,
当右肾上极即将消失或刚刚消失时,在下腔静脉与肝右叶内后方之间区即为右肾上腺部位。
还可通过肝为声窗,观察病变与周围器官的关系。
左侧肾上腺扫描方法
常规采用右侧卧位。
将探头置于左侧腰部,在腋中线至腋后线处作脾及左肾的冠状切面,再将探头逐渐向前倾斜,使声束由外后方指向内前方,
使脾脏、左肾、腹主动脉三者同时显示,在此三者之间的三角区即左肾上腺的位置。
亦可通过脾为声窗,在脾内侧与腹主动脉之间、脾静脉下方观察左肾上腺区
肾上腺扫查方法(二)
俯卧位扫查法俯卧位,将探头置于肾区上部,行纵切面或横切面扫查,观察肾上极的前上方即为肾上腺区。
坐位饮水检查法疑左肾上腺小病变,用上述方法检查效果不满意时采用。于坐位,病人饮水后,探头置于左上腹,以胃无回声区作为声窗,观察胃后方、腹主动脉外侧左肾上腺区,以横切面为佳。
超声报告单书写内容及式样
泌尿系报告内容
(一)正常双肾
超声所见:双肾:形态大小正常,左肾:_mm×_mm×_mm,实质厚_mm;右肾:_mm×_mm×_mm,实质厚_mm,轮廓规整,实质呈低回声,皮髓界限清晰,集合系统排列整齐。CDFI:双肾血流灌注良好。
超声诊断:双肾未见异常声像
(二)正常输尿管
超声所见:双侧输尿管所显示部分未见扩张,其内未见异常回声。
超声诊断:双侧输尿管未见异常声像
(三)正常膀胱
超声所见:膀胱充盈良好,壁光滑,不增厚,内透声良好,未探及异常回声。
超声诊断:膀胱未见异常声像
(四)正常前列腺
超声所见:前列腺:各径大小正常,_mm×_mm×_mm,形态规整,实质回声均匀。CDFI:腺体内未探及异常血流信号。
超声诊断:前列腺未见异常声像
(五)正常肾上腺
超声所见:双侧肾上腺大小、形态正常,左侧厚:_mm、右侧厚:_mm,轮廓规整,实质回声均匀。双侧肾上腺区未见明确囊实性占位。
超声诊断:双侧肾上腺未见异常声像
(六)正常双肾动脉
超声所见:腹主动脉:肾动脉起始部内径:_mm,峰值流速:_cm/s。
右肾动脉:起始段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
中段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
肾门段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
左肾动脉:起始段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
中段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
肾门段内径:_mm,峰值流速:_cm/s,RI_。
超声诊断:双侧肾动脉血流正常。双侧肾动脉未见明确狭窄。
文章参照
《腹部超声检查指南》
中国医师协会超声医师分会编著
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