近日,医院泌尿外科与放射科合作开展逆行输尿管肾盂造影术,填补了我县该技术的空白;泌尿外科联合超声科、放射科成功为患者行经皮穿刺肾造瘘+顺行肾盂输尿管膀胱造影术,标志着我县检查技术水平迈上了新的台阶;泌尿外科团队顺利完成我县首例经输尿管镜腔内输尿管狭窄球囊扩张术。
?患者女,14岁,因右侧腰腹部反复疼痛,发热入院,经诊断为右侧肾盂积水伴感染。入院后行彩超检查示:右肾集合系统分离约23mm,左肾集合系统无分离,右肾输尿管上段内径约8mm,提示为:右侧输尿管上段内径增宽并右肾盂积水,右侧输尿管狭窄,为明确狭窄位置、情况,行经皮穿刺肾造瘘+顺行肾盂输尿管膀胱造影术、逆行输尿管肾盂造影术结果显示:患者右侧输尿管中上段狭窄长约3.5cm,诊断明确后,中医院泌尿外科医院泌尿外科专家会诊,与家属协商后决定手术治疗,在麻醉科及手术室积极配合下,顺利为患者行经输尿管镜腔内输尿管狭窄球囊扩张术,术后患者腰腹部疼痛及发热症状消失,恢复良好,现已康复出院。
知识拓展
输尿管狭窄继发肾积水的病因很多,包括先天性各段输尿管狭窄、手术后瘢痕狭窄等,传统的手术方式主要是开放狭窄段切断吻合术、腔镜输尿管狭窄段切开术等,存在创伤大、切开不充分、再次狭窄发生率高等缺陷。年,国内开始采用输尿管镜下球囊扩张术治疗各种原因导致的输尿管狭窄,疗效确切。
该术式的优点在于:
1.创伤最小,无切口,几乎无出血;
2.适合较长段狭窄及多处狭窄且可以一次性治疗;
3.狭窄处切开充分,为输尿管全层切开,再次狭窄发生率低。
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第期
策划:张丽娜
统筹:杨艳芳
编辑:姚江予
校对:张惠
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