我国泌尿、男生殖系统肿瘤中最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。
肾癌
肾癌起源于肾小管上皮细胞，最常见的病理类型是透明细胞癌。
一、临床表现
1.早期可无症状。
2.典型症状：血尿、腰痛和肿块。多为间歇无痛肉眼血尿，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。
3.副癌综合征：20%患者可出现发热、高血压、血沉加快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。
4.转移症状：30%患者可出现病理骨折、咳嗽、咯血等。
二、诊断
1.B超：常用的简便无创检查方法，敏感性高。
2.静脉尿路造影(IVU)：可见肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。
3.X线检查：泌尿系统平片(KUB)可见肾外形增大，不规则。
4.CT：增强扫描，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
5.肾动脉造影：肿瘤较小，B超、CT不能确诊的肾癌。
6.确诊用活检，没有活检就选CT。
三、治疗：根治性肾切除术(根治术)是肾癌最主要的治疗方法。切得多，除了肾还包括附近其他组织器官。
5年生存率：早期局限肾内肿瘤可达60%-90%。
肾盂癌
一、病理：起源于移行细胞乳头状肿瘤(也叫移行细胞癌)。还有一个膀胱癌也是移行细胞乳头状肿瘤。
二、临床表现：早期可出现无痛性肉眼血尿(这个不特异)，偶可出现条形样血块，少数为镜下血尿。
三、诊断：。
1.首选逆行肾盂造影可发现肾盂内充盈缺损(指占位性，造影剂打不进去)。
2.膀胱镜检查可见输尿管口喷血。
肾盂内充盈缺损+输尿管口喷血＝肾盂癌
四、治疗：手术切除患肾+全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
肾母细胞瘤
1.小儿沁尿系最常见的恶性肿瘤，又称肾胚胎瘤或Wilms瘤。
一一对应(题眼)：5岁以下的小孩+腹部包块＝肾母细胞瘤
2.B超可检出肿瘤；CT和MRI可显示肿瘤范围及邻近淋巴结有无转移；静脉尿路造影可显示肾盂肾盏受压、拉长、变形、移位和破坏。
3.肾母细胞瘤是经腹行患肾切除术、配合化疗和放疗等综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤，可显著提高5年生存率。
膀胱肿瘤
一、病理：来自于异性上皮细胞。其中绝大多数为移行细胞乳头状癌。
TNM分期：最重要的是浸润深度。
1固：T1期浸润粘膜固有层；
2肌：T2a期浸润浅肌层；
T2b期浸润深肌层；
3周：T3期浸润周围组织；
4全：T4期浸润到其它器官。
二、临床表现
1.血尿：膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为间歇性无痛肉眼血尿。
2.膀胱刺激征：多为晚期症状。
3.排尿困难：三角区及膀胱颈部肿瘤造成膀胱出口梗阻导致排尿困难甚至尿潴留。
三、诊断一个中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能。
1.X线：膀胱造影可见充盈缺损(占位性)，浸润膀胱壁僵硬不整齐。
2.首选：B超。确诊：病理活检(膀胱镜活检)；膀胱肿瘤最常见于侧壁和后壁。
3.CT和MRI：可显示肿瘤浸润深度、局部淋巴结和内脏转移情况
四、治疗
1.小于T1期：选择经尿道膀胱肿瘤电切。有蒂的电切。
2.肿瘤大，多发，反复发作，分化不良，浸润较深，T2、T3首选：膀胱全切。
3.剩下的就选膀胱部份切除。
4.T4常为浸润性癌，失去了根治切除机会，可采用姑息性化疗或放疗。
总结一下：T1用电切，T3用全切，剩下的用部份切。
前列腺癌
一、临床表现
1.98%为腺癌，好发于前列腺外周带。
2.前列腺癌是男性老年人常见，一般没有症状。
3.肿瘤较大时可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。
二、诊断
1.直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺特异性抗原测定(PSA)是临床诊断的基本方法。
2.确诊：穿刺活检。
3.前列腺癌容易骨转移。
三、治疗
1.局限的I期癌不需手术，严密观察；75岁以上的也不需手术，保守治疗。
2.局限于包膜内的T1b、T2期可行根治性前列腺切除术，仅适于年轻、可耐受者。
3.T3、T4期以内分泌治疗为主，可行睾丸切除/药物去势+抗雄激素间歇治疗。
睾丸肿瘤
1.婴幼儿最常见的泌尿系统肿瘤：卵*囊瘤(非精原细胞瘤)。
2.睾丸肿瘤里最常见的是精原细胞瘤；自行车选手容易得睾丸癌。
3.精原细胞瘤对放疗比较敏感。
4.少数分泌绒毛膜促性腺素可引起乳房肿大、疼痛、女性化乳房等。
5.睾丸肿块+透光试验阴性进行诊断；血清AFP、HCG有助于了解肿瘤性质。
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首先来讲一下尿尿需要几步~
小明：3步！进厕所~尿尿~提裤子。
老师：小明，你坐下!
小明：好嘞！
第一招：积攒能量，随时发招
我们都知道，尿液是在肾脏（Kidney）中产生的，尿液产生后会从肾盏流出，沿着输尿管运向膀胱。
输尿管是一段肌性管道，可以自主性收缩，从而把尿液运到膀胱。
当膀胱中的尿液到达一定程度（成人~ml，压力10cmH?O），你的膀胱就开始呼唤你了。
当超过ml，压力达到35cmH?O时，就会有一种“老师，我憋不住了，我要上厕所“的感觉。
当压力达到70cmH?O时，就会有一种”老师，我尿裤子了“的感觉。
第二招：冲动的传导，追寻那一刹那
每次你想尿尿的时候，你的身体会发生下面的故事：
膀胱：天天这么多尿，老让"我"胀肚子，这都快爆炸了。盆神经，快去报告。
盆神经：好的，老大，我这就向上级汇报。盆神经一溜小跑来到了骶髓中枢。
盆神经：首长，膀胱快爆炸了，请求排空，repeat，请求排空。
骶髓中枢：收到，待命。骶髓中枢将这一情报报告给大脑司令部。
大脑：一晚上睡个觉能报告个5次，行吧行吧，等着，等我到厕所开始执行排尿命令。
尿道外括约肌、尿道内括约肌：拼命收缩，防止排尿。
大脑：到厕所了，执行命令吧~
第三招：打完收工
尿液经过尿道的时候，会进一步刺激尿道感受器，从而加强排尿中枢活动，医学上称为一个“正反馈“的过程。
-想尿尿……前列腺：不，你不想-
上面讲过尿液通过输尿管储存在膀胱中，当大脑传达“小便指令”时，便可即可将其排出体外。当机体进入睡眠状态是，体内代谢速率降低，血流缓慢，流经肾脏的血液也减少了，所以夜间进入膀胱的终尿仅仅约为白天的1/3到一半，尿量为-毫升，正常人夜间排尿一般为0-2次。
所谓的“起夜”指的是夜里因为想去厕所而醒来的次数超过2次。“夜尿增多”说的是夜尿量超过白天尿量，或者夜尿持续超过ml。夜里偶尔起来上厕所并非不正常。
如果真是起夜或者夜尿，就确实需要好好分析一下了。实际上小便异常大致可以分为两种情况，一种是尿的次数多，但总量并不多，称之为“尿频”。另一种是尿的次数多，尿量也真的大，称之为“多尿”。造成两种情况的原因也不尽相同。饮水过多
有些朋友习惯于吃夜宵、喝啤酒，或者在9点以后喝水或饮料，当摄入过多的水分时，身体反应性的会加强肾脏的功能，将多余的水分排出体外，这完全是正常的生理反应。
对于北方的冬季，天气干燥，室内因为使用暖气湿度更是偏低。这时睡前应该喝少半杯水，床头也应该备有一杯，防止口腔干燥，有条件的家庭可使用空气加湿器。警惕糖尿病
糖尿病患者的尿液中过多的糖分，已经超出了肾小管重吸收功能的极限，这么多的糖使得尿液变浓，增高的渗透压能够将肾小管周围的水分“吸入”肾小管中，引起尿量增多。
糖尿病的典型特征是“三多一少”，也就是说吃得多、喝的多、尿的多、体重减少，尿量增多就是其中之一。目前，糖尿病在我国的发病率越来越高，有这方面顾虑的朋友要坚持定期体检，做到糖尿病的早发现、早治疗。
年龄增长，需要定期体检
随着年龄增长，人体的器官功能在逐步衰退，肾脏也不例外，其中更要数肾小管的重吸收功能老化显著。重吸收的少了，终尿就随之增多了，尤其是在夜间表现的十分明显，人到了60岁时，白天和晚上产的尿量几乎相等，属于尿量增多，这是生理状况而并非疾病。
然而，老年男性要十分警惕前列腺增生。其实，男人到了50岁左右，多多少少都有前列腺增生，对于七八十岁的老年男性更是普遍。
注：前列腺增生是一种客观的现象，不一定出现症状，男性在35岁以后前列腺腺体开始出现增生，但大多数人在这个年龄不会因为前列腺增生而出现症状，随着年龄的增长，前列腺体积的不断增大，对尿道和膀胱的影响逐渐显著，才会出现一系列排尿相关的症状，比如尿频、尿急、尿不尽等，此时可以被称为前列腺增生症。
随着健康意识的增强，体检变得越来越普遍，很多男性也开始