输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 5:08:00

1、题干:输尿管结石绞痛发作时,重要的是

A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、跳跃运动

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答案:C

解析:当结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射。肾绞痛的病人应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛,遵医嘱给予解痉止痛药物(C对);在病情允许的情况下,指导病人进行适当的跳跃运动,有助结石排出,输尿管结石绞痛发作时,跳跃运动会加重病情(E错);大量饮水,保持每日尿量在ml以上,降低尿中形成结石物质的浓度,但不符合题中输尿管结石绞痛发作时的要求,大量饮水不会缓解疼痛(A错);应用抗生素是手术前的护理措施,与输尿管结石绞痛发作时控制疼痛无关(B错);仅少数病人,如结石远端存在梗阻等,需要开放手术治疗(D错)。

2、题干:输尿管结石

A、疼痛向右肩部放射B、疼痛向背部放射C、疼痛向左肩部放射D、疼痛向上腹部放射E、疼痛向下腹部放射

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答案:E

解析:疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐(E对)。

3、题干:上尿路结石的主要症状是

A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频尿急D、尿失禁E、无痛性血尿

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答案:A

解析:上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石,主要表现为活动后疼痛与镜下血尿(A对);常常并发肾绞痛(E错)。下尿路结石表现为排尿困难和尿潴留(B错);尿频、尿急、尿失禁不是尿结石的症状(CD错)。

4、题干:男性,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑

A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结石E、前尿道结石

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答案:C

解析:改变体位后又可排尿,这是膀胱结石的典型特点,这是因为膀胱内的结石可以在空腔内自由活动,当堵塞在膀胱口时会排尿困难,待变换体位后结石移动露出膀胱口,又可继续排尿(C对)。

5、题干:上尿路结石发生肾绞痛是由于

A、结石活动或引起输尿管完全性梗阻B、结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿C、结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死D、结石堵塞输尿管壁,引起肾积水E、结石合并上尿路感染

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答案:A

解析:结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛(A对)。

6、题干:患儿女,3岁,患流行性腮腺炎第3天出现高热,头痛,呕吐,护士应考虑该患儿可能并发了

A、脑膜脑炎B、胰腺炎C、喉炎D、心肌炎E、支气管炎

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答案:A

解析:流行性腮腺炎并发脑膜脑炎:表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状(A对)。

7、题干:患儿,女,6岁,因腮腺肿大伴发热、腹痛3天入院,入院后诊断为急性腮腺炎。为了查明患儿腹痛的原因,应做下列哪项检查

A、血糖B、血清及尿淀粉酶检查C、肝功能检查D、B超E、腹腔穿刺

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答案:B

解析:患儿腹痛,考虑并发了急性胰腺炎(B对)。

8、题干:下列关于流行性腮腺炎的护理措施,不正确的是

A、忌酸、辣、硬而干燥的食物B、隔离患儿至腮腺肿大完全消退后3天为止C、用4%硼酸溶液漱口D、减轻腮腺肿痛,采用局部热敷E、采用头部冷敷、温水擦浴进行物理降温

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答案:D

解析:(1)减轻疼痛①局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛(D错,为本题正确答案)。可用茶水或食醋调中药如意金*散外敷患处,药物应保持湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。②保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水、勤漱口,防止继发感染(C对)。③给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物(A对),以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。(2)控制体温:高热者给予物理或药物降温(E对)。(3)密切观察病情变化:注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象,发现异常及时通知医生并采取相应护理措施。(4)睾丸炎可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性(B对)。

9、题干:患儿女,5岁,诊断为流行性腮腺炎。针对该患儿的护理措施,不正确的是

A、肿胀处可冷敷B、腺肿处可用醋调如意金*散外敷C、保持口腔清洁,餐后漱口D、可进食水果、果汁和补充维生素CE、宜进易消化和清淡的软食

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答案:D

解析:给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧(D错,为本题正确答案)。

10、题干:患儿男,7岁。诊断为流行性腮腺炎,颈项强直,高热,头痛,呕吐,护士应考虑该患儿可能并发了

A、肺炎B、急性胰腺炎C、化脓性扁桃体炎D、支气管炎E、脑膜炎

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答案:E

解析:脑膜脑炎:常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液虽无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,重者可留有后遗症或死亡。(E对)

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