半年前,年仅11岁的小朋友小炜(化名),像往常一样在学校上课,课程中间突然出现肚子痛、恶心伴有呕吐,于是班主任老师通知了小炜的妈妈。小炜的妈妈回忆起他早餐时并没有异样,不由得担心了起来,因为小炜出生不久就进行了心脏室间隔缺损修补手术。朋友推荐他们来到了中山七院,不必像当年那样再去广州求医。小炜的妈妈带着他在中山七院检查了一番,胃肠道未见问题,却发现了左肾积水。他们来到了泌尿外科专家门诊,庞俊主任查看患儿及彩超后,考虑小炜存在先天性左侧肾盂输尿管连接部位(upj)狭窄,建议在不影响小朋友上学的情况下密切观察,择期手术治疗,定期门诊彩超复查。
肾积水小科普:
由于肾盂输尿管连接部位(upj)狭窄,导致尿液引流不畅,尿液积存导致肾盂增大,超声提示肾积水。
年6月份,小炜的妈妈又带着他找到了庞俊主任,复查超声发现积水明显增多了,从左肾轻度积水进展到中重度积水,主要是狭窄段上方的肾盂扩张,建议住院行微创手术治疗,拟定经腹腹腔镜下左侧肾盂-输尿管成型术。
小炜的MRU图片
在中山七院手术麻醉中心的高效配合下,术前准备一切就绪。考虑小炜小小年纪经历2次手术,此次手术采用微创的腹腔镜手术方式。术中探查正如磁共振水成像(MRU)图片所看到的那样,左肾重度积水,呈鸟嘴样改变。庞俊主任快速找到了病变组织并完全切除。此次手术最大的难点就在于不仅要切除狭窄的病变部位,还要将肾盂输尿管裁剪缝合,恢复正常解剖形状。既不能损伤输尿管的血管,又要保证术后不漏尿。术中避免钳夹输尿管缝合的切缘,缝合针间距约3mm,这要求主刀医生必须有扎实的基本功和耐心。手术顺利的完成了,肾盂恢复了正常的形状,也与输尿管不留缝隙、平整完美地吻合。
输尿管与肾盂缝合示意图
手术顺利完成,1周后,小炜恢复顺利,再未出现腹痛及恶心、呕吐情况。“感谢庞俊主任团队!”,小炜妈妈难掩心中的喜悦与感激之情。
作为中医院,庞俊主任带领的泌尿外科团队有能力应对各种先天畸形、常见病、急重症、疑难杂症的诊治。中山七院泌尿外科一直践行“人民对美好医疗的向往就是我们的奋斗目标”,我们有能力完成高难度、高风险手术,对待病人做到尽善尽美。
指导专家庞俊
泌尿外科主任
博士生导师、主任医师
-第一批广东省杰出青年医学人才
-深圳市高层次人才
-中华医学会泌尿外科分会泌尿男科工程学组委员
-中国医师协会泌尿外科分会微创学组委员
-广东省医师协会泌尿外科医师分会常委
-广东省医学会泌尿外科分会委员
-深圳医师协会泌尿外科医师分会副会长
-《中华腔镜泌尿外科杂志电子版》编委
主持国家自然科学基金3项、广东省重大基础培育项目1项,发表SCI论文30余篇,国家发明专利5项。荣获年广东省科学技术进步一等奖与年国家科学技术进步一等奖。擅长泌尿外科微创手术治疗与和泌尿系肿瘤的精准医疗。
出诊信息周一下午、周四上午
指导科室中山七院泌尿外科
医院泌尿外科坚持以科学发展、整体优化、提高医疗服务能力和技术水平为宗旨,提高泌尿男生殖系统常见病、多发病治愈率,疑难危重病诊治成功率与降低医疗成本为总体目标,逐渐形成结构合理、优势突出、特色鲜明的综合学科。泌尿外科现有医师17名,其中主任医师/博士生导师/博士后合作导师1人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师10人(含规培医师3人);具有博士学位6人,硕士学位11人。在站博士后1人,在读博士生5人,硕士生3人。
泌尿外科设有住院病房、门诊、门诊手术室、结石成分分析室、尿流动力学检查室。开放病床35张,拥有高清腹腔镜、显微手术系统、前列腺电切镜、经皮肾镜、输尿管硬镜、末段可弯输尿管镜、膀胱镜、精囊镜、激光治疗系统、弹道超声碎石清石系统、结石成分分析仪、尿流动力学分析仪、夜间阴茎勃起功能检测仪(RigiScan)等先进医疗设备。科室设置泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺/尿控、微创/男科、女性/小儿泌尿5个亚专科,能够独立开展泌尿外科各种常规及复杂性的开放手术与微创手术。
文:杨祥伟
编辑:郑天心
初审:庞俊
审核:刘畅
审核发布:苗伟
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