37岁的张先生，多年来经常左腰部不适，因为持续时间不长，他并未在意。如今张先生左腰疼痛难忍，医院行B超检查示：左肾重度积水，肾功能受损。这下把他可吓坏了，医院就诊都建议手术治疗，有可能要切除肾脏。多方求医未果，几经辗转，张先生在家人的陪同下来医院。
苗庆松教授详细检查后确诊张先生为：先天性肾盂输尿管连接部狭窄。从目前的情况来看：左肾为重度积水，肾功能受损，但还有功能。建议行微创保肾手术，即腹腔镜下肾盂成形术。
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什么是先天性肾盂输尿管连接部狭窄？
肾盂输尿管连接部梗阻（狭窄）是一种先天性梗阻性疾病，是小儿和青少年肾积水最常见的原因。见于各年龄组，但儿童及男性发病更多，多见于左侧。双侧病变者达40%。常并发反复尿路感染、肾积水、高血压和生长发育迟缓，严重可致肾脏萎缩，所以尽快为患者安排了手术。
经过充分的术前准备，在全麻状态下为张先生进行了腹腔镜下狭窄段切除肾盂成形术，保肾手术成功。术后几天张先生康复出院，术后一月复查结果显示患肾略小但功能尚可，病人非常满意！
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻（狭窄）的病因
1、节段性的无功能
由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄
大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1-2mm，也可长达1-3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。
3、输尿管扭曲、黏连、束带或瓣膜橛结构
此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
4、异位血管压迫约1/3
为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口
可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流引起的无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等
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腹腔镜技术的优势
腹腔镜技术具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，但腹腔镜下肾盂输尿管狭窄切除+肾盂成型术，技术要求较高，需要有较熟练的腹腔镜下缝合技术，医院医院开展各种微创手术，继续创新和优化微创外科手术技术，为病患提供精准、无痛、微创的高质量医疗服务。
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