肾实质可分为位于表面的肾皮质和深层的肾髓质，肾皮质厚约1-1.5cm，由肾小体与肾小管组成。肾髓质占肾实质的2/3。可见15-20个呈圆锥形、底朝皮质、尖朝肾窦、光泽致密、有放射状条纹的肾锥体，肾锥体的条纹由肾直小管和血管平行排列形成。2-3个肾锥体合成肾乳头，并突入肾小盏，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔。伸入肾锥体之间的皮质称Bertin肾柱。肾小盏呈漏斗形，共有7-9个，2-3个肾小盏合成一个肾大盏，再有2-3个肾大盏合成肾盂。肾盂离开肾门向下弯曲，约在第2腰椎上缘水平逐渐变细与输尿管相移行。
肾集合系统的解剖变异显著的，肾盏的数目、漏斗的直径、肾盂的大小在正常人之间也有显著的不同，从小到肾内型肾盂到巨大的突出的肾外型肾盂等等。这里我们讲述一些常见的肾集合系统变异，这种变异可能不会引起临床症状。
正常肾盂部位位于肾门内，部分位于肾门处及肾门外，于第二腰椎水平连接输尿管，在梗阻性尿路疾病中，最常见的是肾盂输尿管连接处狭窄，多表现为肾内集合系统扩张及肾门外肾盂输尿管连接处的扩张。但在极少数的患儿中，我们只见到了肾内集合系统扩张，例如笔者在一次胎儿超声检查中，肾内集合系统扩张前后径达到了15mm，但仍未见到肾门外肾盂输尿管连接处扩张，笔者认为这种患儿应该属于肾内型肾盂。
参考文献：
1.彭玉文主编，系统解剖学
2.坎贝尔-沃尔什泌尿外科学
3.李胜利主编，胎儿畸形产前超声诊断学
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