近日，我院小儿外科主任薛彦生成功为一名出生仅2月“重度肾积水”患儿实施腹腔镜手术。手术取得圆满成功，现患儿已顺利康复出院！这标志着我院小儿外科水平再上一个新台阶。
↑术前双肾MRI
患儿男性，2月龄，在其母孕6月产检时检查发现胎儿双肾积水，右肾为重度积水，左肾为轻度积水。患儿父母万分焦急，几经辗转，最后转到我院治疗，诊断为“先天性右侧肾盂输尿管连接处狭窄并右肾重度积水”，右肾皮质已明显变薄，厚度仅为3.0mm，肾功能受损明显，再加上患儿出生仅2月，病情较复杂。
该疾病的传统治疗方式是开放手术，创伤大，而且术后腰腹部会留有巨大难看的疤痕。薛彦生主任凭着自己多年来在微创手术方面丰富的经验和精湛的技术，亲自精心准备，组织科室中坚力量做好术前讨论，于10月26日成功为该患儿施行了微创腹腔镜下右侧肾盂输尿管离断式成形术，通过腹壁三个仅5mm的穿刺孔即顺利完成手术。术后经小儿外科团队精心治疗及护理，患儿康复良好，腹壁基本无显著疤痕，现已出院。
先天性肾盂输尿管连接处梗阻（PUJO）是小儿肾积水的常见原因，其发生率为1/~1/，可见于胎儿至出生后各年龄段，其中最常见的病因是肾盂输尿管连接处狭窄，因此小儿发现肾积水需警惕。先天性肾盂输尿管连接处狭窄的手术治疗包括传统的开放式肾盂输尿管成形术及微创腹腔镜下肾盂输尿管成形术，而腹腔镜手术因其手术创伤小、对腹腔脏器影响少、术后恢复快、切口小且美观等因素，在全球微创手术日益成为主流的环境下应成为治疗先天性肾盂输尿管连接处狭窄的首选治疗方案。
该例患儿出生仅有2个月，腹腔内可供腹腔镜器械操作的空间十分狭小，为这么小的患儿施行微创手术的难度非同一般。此例手术的顺利完成表明我院小儿外科微创手术达到了省内一流水平。
专家简介
薛彦生
小儿外科主任副主任医师
社会任职中国妇幼保健协会微创分会普外微创学组常委
中国儿童康复委员会外科学组委员
广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科分会常委
黑龙江省矫形外科委员
黑龙江省医师协会小儿外科专业副主任委员
牡丹江市医学会小儿外科专业主任委员
牡丹江市领*人才梯队（儿外专业）带头人
黑龙江省医疗责任保险纠纷鉴定委员会专家
曾担任黑龙江省牡丹江医院儿外科主任，并担任黑龙江省东部地区医学院毕业生儿外科规范化培训基地负责人。
专业特长
中国医科大学小儿泌尿外科专业医学硕士毕业，小儿外科副主任医师，是惠州市首位同时具小儿外科研究生学历和小儿外科高级职称的专家型人才。从事小儿外科专业二十余年，对于小儿外科的多发病、常见病有较深的研究，尤其对于新生儿先天性疾病（新生儿肿瘤、新生儿消化道畸形等）、小儿泌尿外科疾病（肾积水、尿道下裂、包茎等）、小儿腹部外科（肝胆疾病、急腹症等）均有独到的诊断与治疗。设计开展的腹腔镜单孔法阑尾切除术、腹腔镜单孔法双侧疝囊（鞘状突）高位结扎术、自行发明设计微创单孔法治疗腹股沟型隐睾分别获得省卫生厅新技术应用多项大奖。在非手术治疗小儿多发血管瘤等疾病获得了成功、率先在牡丹江地区引进先天性马蹄内翻足的非手术Ponseti(潘塞缇)治疗方法、自行设计结肠水疗复位仪为肠套叠的患儿进行灌肠复位获得成功、疗效显著。
（通讯员杨智敏）
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