妙手裁剪显真功钥匙孔里除隐患
泌尿外科独立开展后腹腔镜下肾盂成形术
近日，医院泌尿外科运用腹腔镜技术，独立完成一例后腹腔镜下肾盂成形术。手术的成功开展，标志科室在腹腔镜技术领域又迈上了一个新台阶。
38岁的男性患者李某，因“左肾积水1年”前来我院泌尿外科就诊。门诊以“左侧肾盂输尿管连接部狭窄，左肾重度积水”的诊断收治入院。经检查，患者左肾尚有部分功能，若不及时手术，其左肾功能可能完全丧失。
据了解，传统肾盂成形术需在患者左腰部开一长约15-20cm的切口，将肾盂、输尿管连接部分离，切除狭窄病变部位，裁剪肾盂与输尿管，再将二者缝合做成一个漏斗状的新肾盂。这种传统开放术存在切口长、疼痛大、术后恢复慢等缺点。而目前国内外先进的针对肾盂输尿管连接部狭窄采取的腹腔镜下肾盂成形术，只需在患者腰部打3-4个0.5-1cm的小孔就能完成手术，具有无切口、创伤小、痛苦小、术后恢复快等优势。
科主任巨育泉介绍说，实施腹腔镜下肾盂成形术，对手术操作者在腔镜下的游离、裁剪、缝合等诸多技术要求很高，尤其后腹腔镜下因操作空间狭小，手术难度大，医院难以开展此项手术的原因。
面对患者渴望微创手术的目光，科室决定奋力一搏。巨育泉主任带领医务人员多次对患者病情进行评估，再三讨论分析，最终敲定了一套最佳的手术方案，且由科室独立操作完成。这一方案，赢得患者及家属的全力支持。
6月7日，按照既定的手术方案，在麻醉手术科的配合下，门群利主治医师主刀对患者顺利实施了后腹腔镜下左肾盂成形术。术中出血量不足50ml。术后患者恢复良好，第一天便可下床活动，第五天痊愈出院。
近年来，泌尿外科紧随医学发展趋势，将腹腔镜微创技术作为本专业业务发展的重点，先后开展了后腹腔镜下肾癌根治术、肾盂癌根治术、输尿管癌根治术、保留肾单位的肾脏部分切除术及腹腔镜下根治性膀胱全切术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术等，年开展腔镜微创术超过科室总手术量的80%。目前，腹腔镜技术医院前列。与此同时，科室还注重对中青年医师的培养，通过采取外出进修学习等方式，促使大家在临床亚专业方向有所突破，此次手术就是科室注重培养青年医生的最好见证。
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