第八届亚太同济妇科微创医学与肿瘤论坛今天顺利开幕。会期空档安排了学生视频展播，看到不断进步的学生，为“后浪”点赞，并特别改了题目“扬鞭策马，英姿飒爽”。当然她们的演讲和手术都有不足之处，希望各位专家同道指正。程忠平。
同济医院妇产科杨伟红博士手术视频转播（1）：腹腔镜宫颈癌区域性根治性子宫切除术（LRRH）
众所周知，宫颈癌手术成功的关键点和难点就是对宫颈旁的处理，是导致手术出血、手术误损伤的关键点，也是手术质量是否成功的关键。杨伟红副主任医师运用“子宫动脉阻断术”，经经典的“程式三角”入路，打开直肠侧、膀胱侧间隙，游离输尿管，阻断子宫动脉，达“程式立交”。随后切开膀胱宫颈韧带前、后叶，最后离断骶、主韧带，再现了“美丽宫颈旁”，在腹腔镜手术“无瘤”原则下手术切除宫颈旁范围，达到“横向到边，纵向到底”的区域性根治性子宫切除要求，横向到边-髂内血管为界，纵向到底-盆底肌筋膜，术中出血少，术野清晰，展现了一台完美的手术。
杨伟红博士手术视频转播（2）：腹腔镜下腹主动脉旁转移性淋巴结清扫术
医院妇产科杨伟红副主任在本次大会上就腹腔镜下主动脉旁转移性淋巴结清扫术做了精彩的演讲。淋巴结靠近大血管，手术风险和难度极高。杨伟红主任详细讲述如何进行精细解剖，充分暴露复发病灶到安全切除病灶，需要手术操作者高超的技术和强大的心理素质。腹主动脉旁转移性淋巴结清扫术，是妇科恶性肿瘤手术的重要内容，腹腔镜下清晰的手术视野，可以更好的提高手术的安全性。感谢杨伟红主任给我们带来的精彩演讲。
刘洁/罗宁博士团队手术视频转播（1）：深部浸润性子宫内膜异位症
医院妇产科刘洁副主任医师/罗宁博士团队就深部浸润子宫内膜异位症手术治疗进行了分享。该患者腺肌症多年伴痛经进行性加重，手术从“程式三角”径路入手，进行子宫动脉及盆丛神经子宫支阻断。术中发现患者子宫后壁与肠管、肠系膜紧密粘连，为避免损伤肠管，分离过程尽量贴近子宫。随后发现道格拉斯窝内坚硬组织，为深部内异病灶，病灶较深，已穿透子宫下端及宫颈。罗宁博士提及：深部浸润性内异症最好发部位即为子宫直肠陷凹及骶韧带，手术效果主要取决于病灶切除的完整性。本例患者手术难度较大，但术中完整切除病灶，出血少，术后无并发症。
刘洁/罗宁博士团队手术视频转播（2）：输尿管子宫内膜异位症同济医院妇产科刘洁/罗宁组在本次大会上分享了“输尿管子宫内膜异位症”的手术视频。患者主诉经期腰骶部酸痛，妇科检查提示阴道穹窿7点处组织挛缩样改变，质硬，术前B超提示右肾积水。术中首先打开程式三角，暴露输尿管以及子宫动脉，完全游离输尿管，见右侧输尿管下段一大小约4cm左右团块，近骶韧带处，包绕输尿管下段，分离直肠、输尿管与肿块之间的间隙，贴着肿块边缘将肿块完整切除，术后病理提示子宫内膜异位症，至此解决了患者肾脏积水问题，患者痛经和腰痛症状明显缓解。艾贵海博士手术视频转播（1）：腹腔镜下内膜癌盆腔局部复发灶切除+输尿管吻合医院妇产科艾贵海博士就腹腔镜下内膜癌盆腔局部复发灶切除+输尿管吻合做了精彩手术视频展示，艾博士详细的讲述了内膜癌术后复发手术的精细操作和难度，他提到盆腔结构不清，病灶贴近髂血管和输尿管，如何精细解剖和手术操作。他特别指出要完成妇产科手术需要一个团队之间的相互配合，才能共同攻克手术难题，但是术中有时难免会损伤到输尿管等结构，术中只要行精密的吻合一样可以补救。本次手术出血少，重要器官损伤小，大大提高患者生存期和预后。艾贵海博士手术视频转播（2）：子宫动脉阻断联合子宫支神经阻断治疗子宫腺肌症艾贵海博士为我们介绍腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫支神经阻断治疗子宫腺肌症引起的顽固性痛经。该技术经“程式三角”入路，寻找子宫动脉，并将其阻断，而后进行子宫支神经的阻断，术中出血少，术野清晰，手术过程流畅。近20年的探索，这个技术已成为腺肌症保留子宫的优选方案之一，展现了程主任“保留子宫，做完美女人”的理念。
最后，艾博士总结了治疗过程中的两大优点：（1）子宫动脉阻断，利用单器官休克原理，减少出血；（2）术后短期GnRH-α,可以增加疗效，达到对腺肌症的“双重打击“，促进伤口愈合。感谢艾贵海博士的分享。
邢峰博士手术视频转播：单孔腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除术
同济医院妇产科邢峰副主任医师为我们带来单孔腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除术--再现“微笑切口”。邢峰副主任医师在单孔腹腔镜下，克服器械相互“打架”的困难，最大程度减少不良的“筷子效应”，从“程式三角”入手，完美进行子宫动脉阻断，有效减少术中出血以及肌瘤术后复发率。随后邢主任沿着瘤核界限完整切除肌瘤，并介绍了单孔腹腔镜下缝合的困难点和克服的方法及单孔腹腔镜下取标本的优势。该手术全程出血少，术野清晰，解剖结构清楚，真正做到了由内到外的“极致微创”，为追求“完美”的女性带来福音。
吴逸/陈嵘博士团队演讲主题：改良T4网片盆底重建术医院盆底整复与医美诊疗中心执行主任-陈嵘博士介绍了同济十院妇产科盆底疾病诊疗康复中心于年成立，经过3年多的快速发展，目前已成为上海规模较大、集盆底康复理疗与手术治疗为一体的综合性盆底中心。主要擅长尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂等盆底疾病的手术、康复治疗以及产后盆底修复。累计完成盆底修复手术近例，盆底物理康复治疗近人次。今日就一例高龄患者，膀胱前壁严重脱垂合并尿潴留导致反复尿路感染的案例进行了精心的讲解，术中介绍了T4补片代T6补片的优点，及各穿刺点位置的选择。精彩的手术视频让我们受益匪浅。秦锦龙副主任医师手术视频转播：宫腹腔镜联合输尿管镜下输卵管性不孕精准治疗医院妇产科副主任医师秦锦龙聚焦于“宫腹腔镜联合输尿管镜下输卵管性不孕精准治疗”为我们带来精彩的手术视频。秦锦龙副主任医师针对继发不孕、输卵管粘连的患者，通过宫腔镜腹腔镜联合，直视子宫内的环境，对盆腔进行全方位的观察，全面评估。针对输卵管粘连对输卵管进行造口，联合输尿管镜检查输卵管粘膜情况。配合输卵管通液检查，有效判断梗阻情况，提升输卵管的疏通率，并采用冷刀分离粘连，避免热损伤。秦锦龙副主任医师宫腹腔镜联合输卵管镜下治疗不孕症可在有效治疗各种盆腔、宫腔病变的基础上，准确诊断造成不孕症的各种病因，配合输卵管畅通检查实现针对性治疗。