近日，市一院普外科成功开展首例经皮肾镜输尿管结石激光碎石术。
患者,男58岁,因“反复左侧腰部疼痛1年”收入普外科。泌尿系彩超检查示:左侧输尿管起始部结石(直径1.3cm)并左肾轻度积水;左肾多发结石，左肾肾盂旁囊肿(3.7cmX2.7cm)，右肾囊肿(1.9cmx1.9cm);前列腺钙化。经科室主任石磊主任医师和主治医师刘建元副主任医师组织相关专家给患者进行了术前讨论、有关检查及CTU检查，明确诊断后制定了治疗方案。
11月27日患者在全麻下行"左肾多发结石经皮肾镜碎石取石术"手术过程如下：麻醉成功后，患者取俯卧位，俯卧位，腰段略垫高，充分暴露手术野，常规消*铺巾，以左侧腋后线与左侧第十二肋交点处为左肾穿刺点，超声引导下将穿刺针从肾中盏穹窿部刺入肾盏，拔出针芯见有淡红色液流出，沿穿刺针置入导丝，拔出针芯见有清亮尿液流出，沿穿刺针置入导丝，拔出穿刺针，分别由小到大(F8-F16)用筋膜扩张器逐步扩张。拔除扩张器，沿外套管置入输尿管镜，冲入生理盐水将血凝块冲出，见左侧输尿管起始部有一铸型结石，周围有息肉，连接气压弹道碎石设备，将结石击碎并冲出，放置肾造瘘管。超声引导下将穿刺针从肾下盏穹窿部刺入肾盏，拔出针芯见有淡红色液流出，沿穿刺针置入导丝，拔出针芯见有清亮尿液流出，沿穿刺针置入导丝，拔出穿刺针，分别由小到大(F8-F16)用筋膜扩张器逐步扩张。拔除扩张器，沿外套管置入输尿管镜，找到肾下盏结石，置入光纤用激光将结石击碎并冲出，并用激光将肾盂旁囊肿，开窗约直径1.0cm，置入斑马导丝，留置左侧输尿管内支架管，退出输尿管镜，放置上下极肾造瘘管，固定造瘘管。
术前、术后器械、纱布核实无误，手术顺利，患者无特殊不适症状，送回病房。术后给予对症治疗，观察病情变化。术中出血约ml，输液0ml，无输血。术后诊断：左肾多发结石;左肾盂旁囊肿。术后处理：去枕平卧，吸氧，心电监护，抗生素预防感染，对症治疗。今天是患者术后第三天，患者精神良好，病情平稳，可进流食，继续预防感染，对症治疗，监测生命体征，观察病情变化。
下面就让市一院专家向大家介绍什么是经皮肾镜输尿管结石激光碎石术?
此项新技术新业务的成功开展填写了市一院此项业务的空白，使我院的技术水平更上一个新的台阶。市一院普外科全体医护人员竭诚为广大泌尿石患者朋友排忧解难，您的健康是我们永恒不变的主题。普外科全体医护人员以精湛的医疗技术、诚挚的服务态度，欢迎广大患者咨询就诊。普外科联系联系人石主任电话
通讯员：李建华
编辑：康雨薇
责编：魏雪
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