输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 17:12:00
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人到中年身不由己每逢回家,不是催婚,就是催孕然鹅输卵管积水……此处插播一则问答问:这个介入栓塞有什么作用叻?医生:防止积水倒灌到宫腔,提高受孕率。

问:那这个水可以引流出来吗?

医生:可以啊,但是容易复发。

问:天啦,那做了介入栓塞的话,积水一直在输卵管里面,会不会越积越多啊(怕怕的)。

医生:这个问题很好。一般不会的,积水会保持稳定。

问:这个是有什么原理吗?积水一直在输卵管里面,会不会对输卵管造成什么影响啊。

医生:增强身体抵抗力,积水部分可以吸收的。除了影响受孕,输卵管积水对其他方面没什么影响。

问:输卵管是精子的通路,又是精卵结合的场所哎。把输卵管拴住了,那卵子怎么出来与精子结合,怎么受孕呢?还是说,在已经确认怀孕后,为防止积水倒灌胚胎,所以才把输卵管栓住?

医生:栓塞后的输卵管意味着失去了自然受孕的可能,但对侧健康的输卵管依然有受孕机率。换句话来说,输卵管积水可能会干扰早期胚胎正常着床,且积水液中含有高浓度的白细胞介素等炎性因子,对胚胎有*害作用。

问:那如果两侧都有积水呢,这种情况下该怎么办?

医生:可以都做栓塞,然后考虑做试管。

知识点

输卵管积水患者,其试管婴儿妊娠率将大大降低,且自然流产率增加2倍

那么使女性不孕的一大元凶到底是什么,又如何治疗呢,本期的科普小站,将为大家揭晓。让我们看看什么是输卵管积水

输卵管积水是慢性输卵管炎症中常见的类型,主要是指在输卵管炎或者粘连闭锁进程中,患者黏膜细胞分泌液堆积在管腔中,从而形成输卵管积脓;或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞后形成输卵管积脓,而管腔内脓细胞被吸收,最终产生水样液体,称为输卵管积水。

怎么知道自己有没有输卵管积水呢?

输卵管积水可表现为下腹部隐痛、白带增多呈水样,也可无特异性表现,因此大部分患者是因为不孕做检查才发现。它可以通过子宫输卵管造影(HSG)、超声影像及宫腹腔镜联合探查术等辅助检查。

子宫输卵管造影(HSG)

数据显示,HSG的诊断准确率高达82.9%。它是通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂,在X线摄片下使管腔显影。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态,是明确诊断输卵管积水的可靠方法。

超声影像

子宫旁边的囊性无回声区,可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形,边界一般较清楚,内为液性暗区,暗区内可见稀疏的光点,旁边可以见到正常的卵巢。超声可见子宫侧或双侧岀现不规则液性暗区,呈腊肠状,值得注意的是,对于轻度输卵管积水诊断,超声的敏感性较差。

宫腹腔镜联合探查术

为有创检查,腹腔镜可直视子宫、输卵管形态、输卵管积水的部位、积水的直径及周围盆腔情况,宫腔镜检查可直视宫颈及宫腔有无病变、畸形及双侧输卵管口是否异常。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况以及判定输卵管的功能。是什么导致输卵管积水?

自然流产、引产、药流、由于抵抗力下降或者不洁性交、盆腔感染等均可导致本病的发生。病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,渗出,从而引发输卵管积水。

输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,最终破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损,纤毛细胞缺失,伞端粘连,管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。

输卵管积水有什么典型临床表现

1、下腹疼痛

2、痛经

3、月经不调

4、不孕(女性不孕是输卵管积水最为严重的症状)是由于输卵管积水导致女性输卵管正常拾卵功能受损,妨碍精卵正常结合形成受精卵导致的

5、白带增多,性交疼痛等象

治疗方针

“医生我有输卵管积水,怎么办?”

不用慌!!医生会根据输卵管积水程度、是否有生育要求及临床症状等给出合适的治疗方式。如果没有什么明显的症状并且没有生育要求的,可以观察随诊;如果有生育要求,则需积极治疗,现在医学这么发达,想要宝宝的姐妹们不用怕啦。下面小编就一一告诉你们,这积水,怎么治。

随着医学的发展及医疗水平的不断提高,手术治疗方式上越来越追求微创、安全及有效。

所以,小编要今天主要为姐妹们重磅介绍介入栓塞治疗输卵管积水!

介入栓塞

输卵管介入栓塞术是“不开刀的手术”,它采用微弹簧圈对输卵管近端进行机械性栓塞,术中通过微导管将微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部完成栓塞。微弹簧圈上附有纤维绒毛,可增加与输卵管内壁的相容性,术后经过一段时间微弹簧圈周围会发生无菌性炎症,从而进-步加强输卵管积水栓塞的效果。

介入栓塞治疗输卵管积水的优点

1、手术操作安全,不破坏血管及体内解剖结构。

2、避免手术创伤,不破坏输卵管血供,可规避手术对卵巢功能的影响,对患者的损伤比较小

3、介入栓塞成功率高,可以有效改善输卵管妊娠与输卵管积水的复发

4、无麻醉风险,病人痛苦小,术后恢复周期短

好啦,来到妇幼介入诊室的姐妹们,输卵管积水的小笔记做好了吗?如果你也有这个困扰,不妨看看介入医生噢。

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