随着因新型冠状病*引起的肺炎死亡人数的增加，“肺炎”这一可怕的现象再次被人们所认识。
那到底是什么病?专家进行彻底解剖。
01
肺炎是什么病?
肺炎，顾名思义，是在肺内发生炎症的疾病。
从口或鼻子侵入的细菌和病*等，通过喉咙进入肺引起炎症。
杏医院呼吸器官内科副教授这样解说。
“肺炎的话，咳嗽、咳痰、发热等症状,也会发生炎症扩散和呼吸困难，令人感到窒息。肺泡组织里进行氧气传送二氧化碳取出这样的气体交换机能不能正常工作。
如果这个持续进行的话，各个脏器需要的含有氧气的血液就会供给不足这就是低氧气血症状态。于是，各个脏器机能开始低下，最终陷入多脏器功能衰竭导致死亡。新型冠状病*的情况，像感冒一样的症状持续10日左右，有时又像突然打开了开关一样一下变得重症化，多个脏器陷入功能衰竭。
02
成为肺炎的原因是？
一言以蔽之，肺炎有很多种类，原因各不相同。
“代表性的东西,是肺炎球菌、病原体、金*色葡萄球菌等细菌所致。老年人中特别容易感染的肺炎也是以肺炎球菌为代表的原因菌。
另外,流感和这次的新型冠状病*有寄生虫和真菌等东西。细菌、病*,基本上是飞沫而感染或接触感染进入体内。”
除了这些微生物以外，还有胶原病和风湿病等免疫疾病引起的肺炎，霉菌和鸟的羽毛和粪便等引起的过敏性肺炎，还有药剂性肺炎等。
根据原因不同，发生肺炎的场所也不同。
“一般来说，由细菌所导致的情况在肺泡，是占肺全体85%以上发生炎症的肺泡型肺炎。由病*导致的话一般为间质性肺炎，这是支撑肺泡组织间质部分发生炎症。”
容易恶化的是流感病*引起的肺炎。医院副院长、呼吸器官中心主任医生解说。
“也有流感病*渗透到肺部引起肺炎情况,但更可怕的是,流感恢复时引发的肺炎。因为流感免疫下降。这时肺炎球菌等的细菌乘机进入导致肺炎并发。这样的话由于二次肺炎重症化的情况很多，会危及到生命。”
03
如何区分感冒与肺炎？
肺炎具有长期咳嗽、咳痰等特征
如果是普通的感冒，就会有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛和发烧等症状。肺炎也有咳嗽不断等与感冒相似的地方，不过，没有喉咙痛和鼻涕的特征。因为肺炎是由细菌和病*在喉咙下、下呼吸道引起的。
另外，肺炎还具有长期咳嗽、咳痰等特征。
“首先，如果咳嗽1周，最好怀疑是肺炎，之后要注意痰的颜色。如果有颜色，说明有细菌，是引起肺炎的罪魁祸首。
例如，肺炎球菌呈铁锈色，*团杆菌属呈橘*色，水周围大量存在的绿脓杆菌呈绿色。如果是病*，它会从透明变成白色调。要是咳出这样的痰，咳嗽就会持续下去。另一方面，新型冠状肺炎60%左右是干咳，几乎没有什么痰。”
04
会出现什么症状?
置之不理的话，不久就会产生强烈的疼痛
如果对持续咳嗽、咳痰等症状置之不理，不久就会产生强烈的疼痛。
“持续咳嗽的话会容易伤到肋间筋出现疼痛，肋骨骨折疼痛等等，但事实上，肺炎本身几乎没有疼痛。但是，病变扩大炎症从肺内部扩散到臓侧胸膜，也就是扩散到了覆盖肺部的膜，才因此出现了强烈的疼痛。和蛛网膜下出血或患腹膜炎一样,到达膜的疾病是非常疼的。”
05
致死率是多少？
肺炎的致死率
据日本感染症学会称，在日本的市中肺炎(在日常生活中患病的肺炎)患者数每年约为万人，约7万医院死亡。致死率为6.3%。
“门诊患者死亡率是3%;普通病房住院的患者在5~10%;人工呼吸管理需要的患者25%相当高;而且成为ICU(集中治疗室)由于低血压需要升压剂处理的患者致死率高达50%。”
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容易患肺炎的人是?
有糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染的风险较高
此次新型冠状病*引发的肺炎也是如此，有糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染的风险较高。理由是这些基础疾病降低了免疫功能。
加上“胶原病、哮喘等,使用类固醇的人要注意了。特别是哮喘，是支气管疾病,所以其分风险高。还有,肾脏疾病,人工透析的人也免疫能力下降,注射抗癌药物的人也需要小心。”
07
高龄者很难发现？
年龄越大，越不容易出现发烧、胸痛等症状
年龄越大，越不容易出现发烧、胸痛等症状。原因是发热对抗病*的免疫功能下降。
“和平时相比，没有食欲、浑身无力、用肩膀呼吸等呼吸困难的样子也是需要注意的地方。
还有就是建议购买氧饱和度显示器。只要把小型装置戴在手指上，就能知道血液中的氧气量和心跳数，如果是网购的话，日元（元）左右。被指出肺功能弱的人可以考虑购买。”
08
有效的治疗方法是?
不同肺炎治疗方法不一
如果是吸入性肺炎等细菌性肺炎，现在已开发出有效的抗菌药，尽早发现并接受治疗。
而对于病*性肺炎，除一些抗病*药物外，没有其他药物。最重要的是静养，不让体力受损。
“新型冠状病*正在考虑使用作为应对新型流感病*而准备的‘阿比干’。*性等问题已经在一定程度上得到解决，敬请期待效果。”
09
应该打预防疫苗吗?
因为与流感并发的情况也会变得严重，所以..
在细菌性肺炎中，约有30~40%是肺炎球菌引起的，死因居第7位的吸入性肺炎也是该菌引起的原因之一。据说为了应对这个，肺炎球菌疫苗一定要接种才好。
“肺炎球菌有90种以上的类型，其中23种应对疫苗，65岁以上接种可能，一生一次有地方自治团体的辅助。除此之外,13种也有对应的疫苗，这是自费但效果持续一生。”
以上是日本的情况。中国目前还没有明确官方消息。
虽然打了疫苗并不一定能防止肺炎球菌引起的肺炎，但也能阻止病情恶化。之后如前面所述，因为与流感并发的情况也会变得严重，所以接种流感疫苗的话，就更放心。
10
哪些药是不能吃的?
如果怀疑是肺炎，最好不要服用止咳药
如果怀疑是肺炎，最好不要服用止咳药。
“咳痰,会让体内细菌排出,但镇咳药是阻碍这种作用。还有,作为解热剂有阿斯匹林或Loxoprofen等非甾体抗炎药(NSAIDs)也不推荐。与体内的病*斗争发热发烧，但这些会妨碍。实在因为发热和疼痛痛苦的时候，请选择醋氨酚。
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