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问:微创治疗肾与输尿管结石的常用方法有哪些?
答:1)体外冲击波碎石(SWL),2)输尿管镜术(URS),3)经皮肾镜碎石术(PNL)
问:体外冲击波碎石都有那些适应症?
答:是大多数肾脏小结石的首选疗法。很多肾脏和输尿管结石都是通过这种方法处理的。直径小于或等于2厘米的肾盂结石体外冲击波碎石为最佳选择。伴有疼痛者可能效果更好。2-3厘米的结石一般仍为首选,但往往需要多次碎石。具体情况,因人而异,请咨询碎石科医师。
问:输尿管镜技术(URS)治疗结石有什么特点?
答:虽然很多输尿管近端结石或肾结石是通过体外震波碎石治疗的,但输尿管镜仍然是大多数输尿管中下段结石的首选疗法,同样可用于治疗输尿管近端结石和肾内结石。此外,输尿管镜入路还经常用于治疗震波碎石无效的输尿管结石。特别是输尿管软镜,这种方法相对无创,主要是通过人体自然的管道,经尿道、膀胱,到达输尿管及肾脏,可对整个肾内集合系统进行°的观察,主要用于输尿管近段和肾内集合系统的取石治疗。
问:经皮肾镜碎石术(PNL)有什么特点?
答:PNL为较大肾结石的首选疗法。结石较大(直径2cm)或复杂性结石(充满大部分肾内集合系统,如鹿角形结石)、伴解剖结构异常,包括马蹄肾或肾盂输尿管连接部梗阻及肾盏憩室内结石,体外冲击波不易击碎的结石(如胱氨酸结石)等。经皮肾镜和开放性手术的成功率和并发症发病率大致相当,但是前者可以明显缩短住院的时间和花费,而且可以更快(术后1周)地让患者开始新的生活和工作,而开放性手术后需要3周以上。
问:泌尿系结石治疗后,容易复发该怎么办?
答:尿石病是一种终生疾病,发病率高,复发率更高。未接受有效防治措施,其复发率近达%。而针对性预防,其复发率可以下降之15%。预防结石复发是至关重要的,而有针对性预防就是进行结石成分分析,了解结石成分,才能有效降低结石复发率。因而排出或取出的结石不要轻易丢弃,送至有结医院进行鉴定,做到有目的的预防。
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