A1型题：单句型最佳选择题
1．使用肝素治疗DIC时，从开始用肝素起，多长时间后测量凝血时间较为合适
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时
2．全身麻醉最常见的并发症是
A．低血压
B．高血压
C．心律失常
D．肺不张
E．心搏停止
3．下列哪项是指腰麻
A．硬膜外腔阻滞麻醉
B．蛛网膜下腔阻滞麻醉
C．椎管内阻滞麻醉
D．区域阻滞麻醉
E．复合麻醉
4．对于血压高于/mmHg的患者，下列术前准备正确的是
A．无需特殊处理
B．用降压药使血压降至正常后方可手术
C．用降压药使血压降至略高于正常即可手术
D．用降压药使血压低于正常
E．备好降压药术中使用
5．血清蛋白小于下列哪项时，手术后发生并发症的危险大且预后差，术前需予以纠正
A．20g
B．25g
C．30g
D．35g
E．40g
6．破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，发病的主要因素是
A．感染
B．血流
C．缺氧
D．开发性伤口
E．免疫力低下
7．破伤风的前驱症状一般持续
A．1～6小时
B．6～12小时
C．12～24小时
D．24～48小时
E．48～72小时
8．以下不属于免疫抑制剂是
A．泼尼松
B．OKT3
C．硫唑嘌呤
D．环磷酰胺
E．免疫球蛋白
9．甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素
E．复方碘化钾
10．甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的是
A．测定基础代谢率
B．保证休息
C．喉镜检查
D．营养支持
E．抗甲状腺药物和碘剂的应用
11．疑有乳管内乳头状瘤者，下列检查有助于明确诊断的是
A．乳腺导管造影
B．钼靶X线
C．近红外线扫描
D．乳头溢液涂片
E．B型超声波
12．腹外疝的发病基础是
A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B．营养不良
C．腹腔压力增加
D．腹部穿透伤
E．继发于腹腔内脏器的损伤
13．阵发性绞痛常见于
A．急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．机械性肠梗阻
D．肠绞窄
E．脾破裂出血
14．关于肛门坐浴，下列哪项是错误的
A．准备清洁坐浴盆
B．老年体弱者须防止跌倒
C．坐浴15～20分钟
D．用1:高锰酸钾溶液
E．水温在60℃左右
15．闭合性气胸患者，肺萎缩程度为下列哪项时不必处理
A．30%
B．40%
C．45%
D．50%
E．60%
16．下列哪项是发生急性化脓性胆管炎最常见的原因
A．肿大胆囊压迫胆总管
B．胆总管结石
C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并发出血，阻塞胆管
E．胆总管肿瘤并梗阻
17．下列哪项不是拔除“T”形引流管的指征
A．T管造影未见缺损
B．注射造影剂时无阻力
C．引流一周，引流液透明金*色
D．造影剂迅速流入十二指肠
E．抬高引流袋，T管引流量减少
18．下列哪项是胆道疾病中最容易发生的休克
A．急性化脓性梗阻性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．肝内胆管结石
D．肝外胆管结石
E．胆道蛔虫病
19．下列哪项是急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律
A．发病后2小时开始升高，12小时达高峰
B．发病后6～12小时开始升高，24小时达高峰
C．发病后24小时开始升高，48小时达高峰
D．发病后48小时开始升高，72小时达高峰
E．发病后12小时开始升高，72小时达高峰
20．急性胰腺炎时，慎用下列哪项措施
A．吗啡止痛
B．抗胆碱能药物
C．补充血容量
D．胃肠减压
E．补充钙离子
21．颅前窝骨折可合并损伤的神经是
A．嗅神经
B．展神经
C．听神经
D．面神经
E．滑车神经
22．手法检查肋骨骨折的可靠措施是
A．有直接和间接压痛
B．局部肿胀
C．局部痛觉过敏
D．局部皮下气肿
E．局部瘀斑或皮下出血
23．脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采用
A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位
24．全肺切除术者应采取
A．1/4侧卧位
B．半卧位
C．侧卧位
D．仰卧位
E．头低足高位
25．下列哪项检查可观察分侧肾功能的情况
A．膀胱镜检查
B．KUB
C．排泄性尿路造影
D．B超
E．肾动脉造影
26．病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是
A．肾肿瘤
B．肾结石
C．肾结核
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎
27．胸腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内的应采取
A．平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼
B．平卧硬板床，数日后背肌锻炼
C．平卧硬板床
D．牵引治疗
E．以上都不对
28．下列哪项属于稳定骨折
A．斜形骨折
B．嵌插骨折
C．T形骨折
D．螺旋形骨折
E．Y形骨折
29．开放性骨折是指
A．骨折同时邻近皮肤有创口
B．骨折端与皮肤创口相通
C．骨折端刺破皮肤
D．骨折端外露于皮肤创口中
E．骨折端与外界相通
30．骨筋膜室综合征好发于小腿和以下哪个部位
A．足部
B．上臂
C．大腿
D．膝关节
E．前臂
A2型题：病例摘要型最佳选择题
31．赵先生，68岁。一天前胸部外伤，呼吸困难，呼吸频率快，血气分析：pH7.28，PaO66mmHg，PaCO60mmHg。病人可能出现
A．代谢性酸中*
B．代谢性碱中*
C．呼吸性酸中*
D．呼吸性碱中*
E．呼碱合并代酸
32．李女士，20岁。因车祸入院，BP72/49mmHg，P次／分，中心静脉压4cmHO。该病人首要的治疗措施是
A．充分补液
B．适当补液
C．给予强心药
D．给予扩血管药
E．补液试验
33．患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A．鼓励患者忍受疼痛
B．立即给予止痛药
C．给予止痛指导
D．继续观察
E．分散患者注意力
34．赵先生，70岁。呼吸衰竭入院治疗，现病人于呼吸机辅助呼吸治疗第2天，于镇静药物镇静中，现呼吸机报警示气道峰压增高，听诊可闻及湿啰音。护士最先给予护理措施应该是
A．不需要处理
B．吸痰
C．抽出气囊气体
D．调整人工气道位置
E．调整湿化器内蒸馏水量
35．陈女士，53岁。高血压病史6年，拟于全麻下行乳房癌扩大根治术，如果术前血压在下列哪项以下，可不必做特殊准备
A．／mmHg
B．／mmHg
C．/mmHg
D．／mmHg
E．/90mmHg
36．患者，男性，15岁。破伤风患者抽搐时引起窒息，急救处理首先应是
A．口服水合氯醛
B．肌注苯巴比妥钠
C．立即气管切开
D．静脉滴注破伤风抗*素
E．气管插管
37．陈先生，45岁。10天前干农活时不慎将左足割伤，3天前时发生破伤风来诊。对其治疗的重要环节是
A．中和游离的*素
B．清除*素来源
C．控制并解除痉挛
D．清创、引流
E．加强营养
38．李女士，32岁。左足被带有铁锈的锐器割伤，来急诊就诊。为彻底清除坏死组织和异物，冲洗伤口可用
A．0.5%有效氯溶液
B．1%过氧乙酸溶液
C．3%过氧化氢溶液
D．戊二醛
E．酒精
39．青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A．脉搏
B．血压
C．呼吸
D．尿量
E．中心静脉压
40．李女士，肾移植术后9天，出现发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿量减少，每日约ml，白细胞升高。病人可能是
A．超急排斥反应
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．正常手术反应
E．不属手术反应
41．赵女士，36岁。甲亢术后24小时，烦躁不安，T39℃，P次／分，大汗。发生以上症状的主要原因是
A．术后出血
B．感染
C．精神紧张
D．术前准备不充分
E．术中补液不够
42．李女士，20岁。右侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，与月经周期无关。最可能的原因是
A．乳腺癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳腺炎性肿块
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺囊性增生病
43．患者，男性，36岁。胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了
A．吻合口梗阻
B．倾倒综合征
C．十二指肠残端破裂
D．吻合口近端空肠段梗阻
E．吻合口远侧空肠段梗阻
44．患者，男性，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线片显示小肠、结肠胀气，提示
A．粘连性肠梗阻
B．急性小肠不全性梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．急性小肠高位梗阻
E．小肠低位梗阻
45．李先生，50岁。终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是
A．门体分流术
B．脾切除术
C．断流术
D．肝移植术
E．药物治疗
46．王女士，52岁。出现间歇性反复发作的腹痛、发热、*疸。最可能的诊断是
A．胰头癌
B．胆囊结石
C．肝内胆管结石
D．肝外胆管结石
E．阿米巴肝脓肿
47．张先生，45岁。诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是
A．腹痛
B．*疸
C．呕吐
D．休克
E．脓肿形成
48．王女士，48岁。间断头痛2周入院，门诊行颅脑磁共振检查确诊为左侧颞叶胶质瘤，手术前日突发意识不清，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，考虑为小脑幕切迹疝。关于该病人临床表现的描述，下列哪项是正确的
A．患侧瞳孔最初有短暂的散大，但多不易被发现
B．患侧瞳孔直接或间接对光反射不会消失
C．对侧上睑下垂及眼球外斜
D．病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进
E．随病情进展病人对侧瞳孔不会逐渐散大
49．邸先生，58岁。脑出血、颅内压增高，其中颅内压增高最根本的治疗原则是
A．病因治疗
B．限制液体入量
C．应用脱水药和糖皮质激素
D．冬眠低温治疗
E．穿刺脑室作外引流术
50．富先生，脑外伤术后。该病人的护理原则中，下列哪项说法是错误的
A．康复训练应该及早进行
B．手术后出现癫痫的病人应在指导下长期服药
C．出院后继续鼻饲者要掌握方法
D．高血压病人应规律服药
E．去骨瓣减压手术后病人，外出需要戴安全帽
51．万先生，冠状动脉旁路移植术后，作为管床护士实施的下列哪项护理措施是错误的
A．病人回病房后继续呼吸机辅助通气
B．术后体温升至38℃，应立即采取降温措施
C．定时测量气管插管暴露部分长度
D．病人清醒后若生命体征平稳取平卧位
E．一旦确定心包压塞，立即做好准备再次进手术室开胸手术
52．张女士，60岁。经超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，听诊时听到的杂音为
A．心尖区叹气样杂音
B．心尖区舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣区叹气样杂音
D．主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音
E．肺动脉瓣区全舒张期杂音
53．患者，男性，25岁。下腹外伤5小时，出现腹痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入ml生理盐水后抽出不足ml。应首先考虑为
A．前尿道断裂
B．后尿道断裂
C．输尿管损伤
D．膀胱颈损伤
E．膀胱破裂
54．患者，女性，27岁。因"活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时"来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4/HP，RBC20～30/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是
A．体外震波碎石
B．输尿管切开取石
C．肾镜取石
D．解痉镇痛后体外震波碎石
E．非手术排石
55．李先生，46岁。近2个月来常有排尿突然中断，另有尿频、尿急和终末尿痛。其最可能的诊断是
A．前列腺增生
B．尿道结石
C．膀胱肿瘤
D．膀胱结石
E．输尿管下端结石
56．患者，男性，45岁。无痛性全程肉眼血尿2个月，查体无异常。IVP:左肾上腺拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是
A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾胚胎瘤
D．输尿管癌
E．多囊肾
57．患者，23岁。2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，大小便失禁，应特别注意何种并发症发生
A．压疮
B．脂肪栓塞
C．坠积性肺炎
D．尿道损伤
E．肝、脾破裂
58．患者，男性，34岁。因交通事故致右大腿骨折，X线片确认为右股骨中段横折，治疗方法是
A．皮牵引
B．持续骨牵引
C．切开复位，内固定
D．切开复位，内外固定
E．手法复位，外固定
59．赵先生，40岁。行腰椎结核手术，术后为预防截瘫的发生。最重要的护理措施是
A．绝对卧床，颈部牵引
B．密切观察四肢活动情况
C．搬动病人或翻身时，保持身体动作一致
D．多饮水，预防下肢血栓形成
E．适当应用药物预防
60．刘先生，45岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是
A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肝素
B．双嘧达莫
C．阿司匹林
D．氨甲苯酸
E．鱼精蛋白
61．DIC早期患者首选的抗凝血药物是
62．DIC晚期患者使用的抗纤溶药物是
63．肝素使用过量出现大出血时使用的药物是
A．午后体温升高
B．皮下捻发音
C．发痒性黑色脓疱
D．有波动感的脓肿
E．肌肉强直性痉挛
64．破伤风病人可表现为
65．气性坏疽病人可表现为
66．皮肤炭疽病人可表现为
A．紧急手术
B．尽早手术
C．择期手术
D．暂不手术
E．佩用疝带
67．老年体弱患腹股沟斜疝的首选治疗方法是
68．婴儿腹股沟斜疝的首选治疗方法是
69．嵌顿疝的首选治疗方法是
70．股疝的首选治疗方法是
71．婴儿脐疝的首选治疗方法是
A．*色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
B．不凝固的暗红色血液
C．*色稀便样，臭味明显
D．棕*色浑浊炎性液
E．血性，胰淀粉酶含量增高
72．急性胰腺炎时腹穿抽出液是
73．胃破裂的腹穿抽出液是
A．深静脉是否通畅
B．小隐静脉瓣膜功能
C．大隐静脉瓣膜功能
D．下肢浅静脉回流是否通畅
E．交通静脉是否通畅
74．进行Trendelenburg试验的目的是判断
75．进行Perthes试验的目的是判断
A．膀胱炎症
B．前列腺增生症
C．肾癌
D．肾上腺肿瘤
E．膀胱结石
76．进行性排尿困难见于
77．排尿中断见于
A．手术治疗
B．局部持续灌洗
C．患肢牵引固定
D．足量给予抗生素
E．关节腔内注射抗生素
78．为了预防病理性骨折
79．急性化脓性关节炎发病早期
80．慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女，45岁。上腹隐痛不适5年，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。
81．问题1：应考虑的诊断是
A．胃癌
B．胃黏膜脱垂
C．胃窦炎
D．胃溃疡
E．慢性萎缩性胃炎
82．问题2：其治疗原则应该是
A．对症治疗
B．营养支持
C．针灸
D．手术
E．内科治疗
刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压/mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
83．该患者的主要病症最可能是下列哪项
A．颅前窝骨折
B．脑挫裂伤继发颅内血肿
C．脑震荡
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折
84．对该患者的护理措施欠妥的是
A．密切观察生命体征、瞳孔等变化
B．取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C．持续留置导尿
D．保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E．配备吸痰器、气管切开等抢救用物
85．若进行手术治疗，则手术后护理正确的是
A．高渗性脱水药20%甘露醇ml要在1小时内快速静脉滴注
B．冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C．冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D．脱水治疗期间不需记录出入液量
E．防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
王女士，47岁。6年前无明显诱因右眼视力进行性下降，2年前右眼失明，7个月来，左眼视力进行性下降，近半个月眼视力下降明显，自觉视野缺损。MRI：鞍区占位性病变，垂体瘤可能性大。行垂体瘤切除术，术后出现尿崩症。
86．关于垂体瘤术后尿崩症的说法，下列哪项是正确的
A．是由于手术累及脑干网状结构
B．一般尿比重1.
C．很少出现烦渴、多饮多尿
D．每小时尿量大于ml/h
E．24小时尿量在0～ml
87．病人术后脑水肿，出现梗阻性脑积水，急诊行脑室外引流，脑室引流每日引流脑脊液量一般不超过
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。
88．若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是
A．运动后出现血尿
B．间歇性无痛性全程肉眼血尿
C．血尿的同时伴有脓尿
D．追问病史有肾损伤史
E．血尿伴膀胱刺激征
89．泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可能性最小的是
A．肾癌
B．膀胱癌
C．肾盂癌
D．肾母细胞瘤
E．输尿管肿瘤
患儿，12岁。跑步时被同学撞致身体后仰右肘部着地，查体可见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。
90．该同学最有可能是发生了
A．右肘关节前脱位
B．右肘关节后脱位
C．右肱骨髁上骨折
D．右尺骨鹰嘴骨折
E．右桡骨小头脱位
91．首选的辅助检查是
A．关节腔穿刺
B．MRI
C．CT
D．核素扫描
E．X线摄片
92．首选的处理方法是
A．手法复位
B．骨牵引复位
C．皮牵引复位
D．切开复位
E．外展支架固定，消肿后切开复位
93．复位后行长石膏托固定肘关节于
A．屈曲30°位
B．屈曲60°位
C．屈曲90°位
D．屈曲°位
E．伸直位
患者，女性，急性化脓性骨髓炎。
94．引起此病的主要病理过程是
A．细菌侵入伤口
B．骨质引起炎性病变
C．死骨形成
D．菌血症
E．*血症
95．有关急性化脓性骨髓炎的全身治疗，下列哪项是错误的
A．镇痛
B．常规用庆大霉素
C．少量多次输血补液
D．营养丰富饮食
E．给予维生素
96．急性血源性骨髓炎的好发部位是
A．胸骨
B．脊椎骨
C．短骨骨干
D．长骨干骺端
E．指骨和掌骨
97．慢性骨髓炎患者的典型表现是
A．起病急骤
B．局部疼痛和深压痛
C．皮温增高、明显红肿
D．窦道反复流出臭味脓液
E．高热、寒战、食欲减退
98．急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断
A．X线检查
B．CT检查
C．白细胞计数增高
D．局部分层穿刺
E．血沉加快
99．患者，女性，30岁，右膝急性化脓性感染，确诊的依据是
A．体温持续偏高
B．关节肿痛明显
C．皮肤温度较高
D．关节穿刺抽出脓液
E．白细胞计数增高
患儿，10岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1周前患有肺炎。现有症状：右股骨下端剧痛，T39.2℃，WBC2.2×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。
．最可能的诊断是
A．膝关节结核
B．急性风湿热
C．急性骨髓炎
D．尤文瘤
E．蜂窝组织炎
第一阶段测试题，主管护师——内科护理学，学习结束后测试，私信您的助考老师索取答案！
如果测试结果不理想，一定及时调整复习计划和方案。
计划制定在软件内，开通私信助考老师
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，由于气温降低时，呼吸道病原的病*、细菌更容易存活，使得空气中病原体增多，加之人的鼻黏膜受到冷空气刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低，容易导致如普通感冒、流行性感冒、肺炎等，对于那些既往有呼吸系统基础疾病的病人则更容易诱发呼吸道疾病的复发并加重。
尤其是今年受新冠疫情的影响，许多既往有慢性呼吸道基础疾病的患者（尤其是老年患者）医院进行定期门诊随访以及在病情复发并加重的情况下也医院接受正规治疗，以至于延误了病情的诊治，这不仅加重了患者及家属的负担也给医疗工作带来不小的挑战。因此及时识别呼吸道疾病的类型和病情的医院进行有效的干预对疾病的预后是至关重要的。
01
急性上呼吸道感染
简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
主要病原体是病*（鼻病*、腺病*、冠状病*、流感和副流感病*及上呼吸道合胞病*等），少数是细菌（溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等）。通常病情较轻、病程短、可自愈。但由于发病率高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，故应积极预防和治疗。
上呼吸道感染主要临床表现为流涕、鼻塞、头痛、咽痛、咽痒、声嘶及发热等。
诊断上感主要根据鼻咽部的症状和体征，必要时可结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病*分离或病*血清学检查等确定病原体。由于目前尚无特殊的抗病*药物，上感的治疗以对症处理为主，要注意多休息、保证充足的睡眠、适当增加营养、多饮温水及保持室内空气流通并防止继发性细菌感染，可给予中成药和解热镇痛药物对症治疗，必要时可用利巴韦林和奥司他韦等药物抗病*治疗。
若经上诉对症处理后仍持续发热，尤其是体温持续大于38.5℃，并出现咳嗽、咳脓痰、胸痛及呼吸困难等表现，则表示可能出现支气管炎或者肺炎可能，此时，医院呼吸内科专科门诊进一步诊治，避免病情进一步加重甚至出现病*性心肌炎、脑炎等并发症。
02
肺炎
是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
肺炎按病因分为①细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金*色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等）；②非典型病原体所致肺炎（如*团菌、支原体、衣原体肺炎等）；③病*性肺炎（如腺病*、流感病*、呼吸道合胞病*、冠状病*肺炎等）；④肺真菌病（如白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌肺炎等）；⑤其它病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、肺吸虫肺炎等）；⑥理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、化学性肺炎、类脂性肺炎等）。
肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围较大者有呼吸困难甚至呼吸窘迫表现。确诊肺炎主要依靠影像学检查（胸片、胸部CT)。胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。同时应检查血常规，观察白细胞总数及细胞分类情况，必要时应检查痰培养甚至血培养等协助明确病原体。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。肺炎的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。
总体来说，早期、规范的治疗对于疾病预后具有重要的意义。如有营养不良、基础条件差、免疫功能缺陷、治疗不规范等情况，病情可能迁延不愈。并且肺炎可并发感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸系统、心脑血管功能障碍等。因此当患者出现反复高热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难等呼吸道症状时医院呼吸内科专科门诊就诊，避免因出现严重并发症而危及生命。
03
支气管哮喘
简称哮喘，是由多种细胞（包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞、上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。同时伴有可逆的气流受限及气道高反应性，随着病程的延长可发生气道结构的改变。
支气管哮喘的主要症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。典型的支气管哮喘发作前，病人先有鼻部发痒、打喷嚏、流眼泪等症状出现。随之突然发作，呼吸困难、憋喘，呼气更为明显。由于憋喘，病人必须取端坐体位不能平卧，喘时带有明显的哮鸣。哮喘持续时间不等，短暂发作仅几分钟，也可数小时到几天。
确诊支气管哮喘只要依靠典型的哮喘症状和体征以及客观检查（包括支气管舒张试验阳性；支气管激发试验阳性；平均每日PEF昼夜变异率＞10％或PEF周变异率＞20％）。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘。
支气管哮喘急性发作的治疗以药物控制气道炎症为主，如速效β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱、静脉应用糖皮质激素等。根据病人的病情严重程度选择适当的治疗方案。长期规范化治疗尽可能维持肺功能接近正常，防止哮喘急性反复发作。因支气管哮喘反复发作可并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等，进而引起呼吸衰竭和循环衰竭，严重时可导致死亡。
秋冬季由于冷空气的刺激、机体抵抗力降低以及雾霾严重，导致哮喘尤为高发，因此正确识别支气管哮喘的症状及及时平时规范的治疗尤为重要。现今许多哮喘患者都会随身携带如“万托林”等吸入剂，当患者在出现上述症状时会首先进行自我处理，但如果经自我处理后上述症状无明显缓解且逐渐加重，则需即刻到呼吸内科专科门诊或者急诊科就诊，避免因延误诊治导致病情进一步加重进而危及生命。
04
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是因气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有*颗粒或气体并受到宿主因素的影响（包括肺部发育异常）。重大合并症可能会影响发病率和死亡率。
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。支气管长期的炎症反应使支气管的结构重塑、瘢痕形成，而导致支气管狭窄或堵塞；肺气肿是由于患某些支气管疾病后，肺泡长期膨胀，失去弹性或被破坏，形成大疱。这两种疾病都会导致持续的呼吸困难，进而引起慢性阻塞性肺疾病。
慢阻肺主要症状有长期咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、胸闷以及晚期患者有体重下降和食欲减退等表现。慢阻肺的诊断主要根据患者临床表现结合X线检查或胸部CT、肺功能检查、动脉血气分析、血液和痰液检查等来确诊疾病。其中肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，能够确诊慢性阻塞性肺疾病，同时是评估病情严重程度的良好指标。
本病分为稳定期治疗和急性加重期治疗，治疗方法有戒烟、药物治疗、长期家庭氧疗、康复治疗、机械通气、手术治疗等。积极治疗可以改善症状，延缓疾病进展。慢性阻塞性肺疾病可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，给家庭和社会造成经济负担。
本病可能会引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。预后与病情轻重以及治疗是否及时和合理等有关。患病后一般难以治愈，但治疗可以延缓疾病的进展。众所周知秋冬季节由于气温变化明显，使得许多平时不注意自我管理的慢阻肺病人的病情会反复发作并加重，并且由于很多病人对病情不够重视常拖延至病情严重时再入院就诊，导致许多病人刚入院就需要气管插管行有创机械通气维持治疗，这样不仅导致病人病情难以控制且住院时间长，还使得需要付出大量的医疗费用。因此平时规律用药、定期呼吸内科专科门诊随访对于早期识别并维持慢阻肺的稳定状态起着至关重要的作用。
省级专家简介
专家简介孙正义主任医师
原兰大二院骨科研究所所长
坐诊时间：每周四下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
孙正义，博士，主任医师、教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，原兰大二院骨科研究所所长,甘肃省医学会骨科学会主任委员。中华骨科杂志、中国脊柱、脊髓、中国创伤杂志等6个国家级杂志编委，是国内、省内著名骨科专家，擅长脊柱和骨与关节疾病，疼痛及疑难杂症的诊断治疗。
孙淑娴
老年病知名专家主任医师
医院高职门诊专家
坐诊时间：每周四上午、下午（全天）
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
医院内科老年病专业主任医师、兰州大学医学院副教授、中华医学会老年病学会会员、第五届甘肃省中医师带徒导师
从事医学临床、教学、科研工作40余年，潜心于中西医结合研究诊治老年病30余年。对老年常见高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、老年顽固性便秘，久治不愈的咳嗽、顽固性慢性心衰、女性更年期综合症等疾病的诊治有较丰富的临床经验，能取中西医药之长对患者个体化辨证论治，全身调理，收到良好的治疗效果。其总结出验方“知母茯苓汤”、“赭朴加九味润燥汤”被收录于《中国当代中医效方集萃》一书。
受国家卫生部选派，作为第13批医疗队员援非工作两年余，治疗黑人患者万例，挽救重症恶性疟疾病人余例，收到马达加斯加*府表彰，被国家卫生部评为“全国先进医疗队员”。主持完成《中医舌诊早期诊断和治疗马达加斯加昂布翁贝地区疟疾的临床研究》课程，达到国内领先水平。发表相关医学论文20余篇。
诊治范围1、内科疾病:高血压病、冠心病、呼吸系统疾病、糖尿病及其并发症、消化系统疾病(炎症、溃疡)、泌尿系统疾病(感染、结石)等。2.妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育、女性更年期疾病、围产期疾病调理等。3、乳腺疾病:增生、炎症、乳腺癌等。4.常见病、多发病的中医药辩证论治等。盛丽主任医师
医院超声医学影像科主任
年毕业于兰州医学院医疗系，大学本科,学士学位,现任医院超声医学影像科主任；影像诊断主任医师；中国超声工程医学会肌骨分会常务理事；中华超声医学会甘肃分会副主任委员；甘肃省超声工程医学会副会长；甘肃省中西医结合学会常务理事；甘肃省中西医结合学会超声分会主委委员；甘肃省监察厅特邀监察员；兰州市*协委员；甘肃省年名品甘肃省农工*省委委员；年甘肃省卫生厅“我最喜爱的健康卫士”；甘肃省医学会、兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家；甘肃省人口和计生委高评会专家；医院名医药专家。
从事超声医学工作三十年，开展常规腹部彩超检查、四肢、头颅血管彩色多普勒血流检查，擅长骨关节、软组织超声检查及超声介入治疗和超声引导细胞学、组织学活检，率先开展骨关节、软骨、半月板、韧带、周围神经的超声检查，填补了省内空白；年赴美国西雅图STCLAREHOSPITAL交流学习下肢静脉曲张超声引导介入治疗术，率先开展超声引导大隐静脉曲张射频治疗术，治疗病例余例，效果显著，颇受患者好评，填补了西北空白；率先应用彩色多谱勒血流对中医脉象（常脉）进行研究并量化分析，并对中医临床辨证分型与超声诊断分型进行相关性研究，使中医走向现代化，使中西医有机的结合起来；应用中药超声助显剂进行胃肠超声造影检查，减少了病人的痛苦，并能显示胃粘膜下及胃壁深层病变，判断浸润深度进行肿瘤分期，确定是否转移，弥补了X线钡餐造影和胃镜检查的不足。
撰写论文三十余篇，国家级刊物发表论文15篇，主持、参与完成省级科研课题10余项，获甘肃省皇甫谧中医药科技2等奖3项，3等奖4项；撰写书籍1部；作为超声医学会的副主委,肩负着全省超声诊断的质量控制，承担着医学会每年、每月学术活动的筹备及授课，承担者中医学院西中班超声部分的授课、全国大型仪器彩超上岗证考试人员的培训工作；医院学术带头医院本专业医、教、研工作，解决疑难杂症。
寄婧
康复医学主任医师
医院康复科主任
现任甘肃省老年医学会骨科康复专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会康复医学专业委员会主任委员，中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长，甘肃省物理与康复学会副主任委员，甘肃省医师协会神经康复专业委员会副主任委员，甘肃省康复医学质量控制中心副主任委员，中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员，中华物理与康复学会康复治疗学组、骨科康复学组、神经康复学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会委员，国际再生医学会中国区专家组委会委员。获CDT疗法国际认证，获得甘肃省首个“中国医师节”优秀医师称号，从事临床康复工作27年，擅长各类中枢神经损伤、骨科（术后）、运动损伤及慢性疼痛等疾病所致的运动、吞咽言语及认知功能障碍的综合康复评定及治疗。主持完成科研课题8项，荣获省级科技进步二等奖一项，承担兰州市人才创新创业项目一项。发表国家级论文二十余篇，发明专利二项，著作两部。
李群星
消化内科主任医师
原甘医院
坐诊时间：每周一、周三、周六上午，周五下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
年毕业于兰州医学院医疗系，医院工作，年担任业务副院长，2OO2年担任院长职务，临床工作三十多年，期间，率领全院职工拚搏奋进，将医院从三级乙医院，分别取得了甘肃省和国家级先进集体称号，本人也获得了省、市级先进个人、全国优秀院长、酒泉市劳动模范称号。曾担任酒泉市第一、二届人大常委会委员，甘肃省消化学会委员，医院管理学会副会长，酒泉市医学会常务副会长，医院管理学会会长职务，被聘为甘肃中医药大学硕士研究生导师，南京中医药大学博士研究生导师。
2OO9年，调入甘医院，担任*委书记、副院长。撰写功能性胃肠病，腹部介入治疗学等专著两部，发表学术论文十余篇，获得省级三等奖三项，市级一、二、三等奖十余项。
擅长：消化道疾病的诊治，对内镜及内镜下治疗消化道肿瘤有丰富的临床经验，是甘肃省消化内科的专家。
李永永
骨科主任医师
医院骨科主任
坐诊时间：每周四上午，周二、周六下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
年考入兰州医学院临床系，本科学历。医院，-曾医院及兰大二院骨科进修学习，1年读兰州医学院在职研究生。3医院骨科主任。7年被敦煌医院副院长,并兼任两届*协敦煌市委员。年4月医院担任副院长。年2月-8月医院骨科进修膝关节及髋关节人工置换。年5月调医院工作。先后发表《足部毁损伤早期修复重建》、《AF钉棒内固定在胸腰椎骨折中的应用体会》等十余篇著。取得酒泉地区科技进步一等奖一项，二等奖一项，三等奖一项。
从事骨科临床工作25年，有较系统的理论基础知识，对普外、神外、胸外、泌尿外均能诊治，擅长脊柱外科，同时对创伤人工关节置换、骨肿瘤以及骨病和先天后天的畸形矫正，肌力平衡，对于一些皮瓣、肌皮瓣的转移均有较多的临床病例。
马建华副主任医师
医院泌尿外科
坐诊时间：每周六上午、下午（全天）
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
马建华，泌尿外科硕士研究生，副主任医师，长期从事泌尿生殖系统肿瘤，泌尿系结石，特别是前列腺疾病的临床及基础研究，并在国家级专业学术期刊发表相关论文约10余篇。于年至年医院医院泌尿外科进修学习1年；并医院，医院，西安交大一附院等著名泌尿外科中心参加培训。临床上主要专注于泌尿系肿瘤及肾上腺肿瘤的腔镜治疗，成人及婴幼儿腔镜肾盂成形术；泌尿系结石的经皮肾镜和输尿管软镜治疗，于年3月，率先在全省开展经尿道前列腺钬激光剜除术，至今切除余例，均取得明显疗效。
程振东
康复医学主治医师
医院康复科
坐诊时间：每周二、周五上午，周三下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
擅长：半月板损伤、交叉韧带损伤，膝股关节病，腰椎间盘突出等运动损伤疾病，脊柱疾病的诊断及综合康复。擅长应用中西医结合的方法治疗脑卒中、脊髓损伤等疾病的康复治疗。善于应用中医辨证论治，中药、针灸等传统治疗方法结合现代康复理论及运动疗法治疗各种慢性疼痛性疾病。熟练掌握关节镜技术治疗运动损伤疾病，应用小针刀技术治疗各种关节僵硬，关节粘连，PRP技术治疗各种骨不连，伤口不愈合以及慢性肌腱损伤疾病。
甘肃省会中西医结合运动专委会委员，甘肃省中医药学会康复医学专委会委员，甘肃针灸学会微创针刀专委会委员，甘肃省中医药学会整脊分会委员。参与完成国自然基金科研项目一项，中医药专项科研项目三项，发表专业论文十余篇。
燕东主治医师
医院肛肠科
医院肛肠科主治医师硕士研究生擅长混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣、肛裂、直肠脱垂等肛周良性疾病的诊断及微创治疗，结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病的综合治疗，尤其对结直肠疾病的微创治疗、术后快速康复、术中性功能及膀胱功能保护有较深研究。
孙勃
康复医学治疗师
医院康复科
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
毕业于甘肃省中医学院。中华医学会“物理医学与康复”甘肃分会委员。曾多次赴北、上、广等沿海发达地区学习国外先进康复治疗理念及治疗技术，主要从事神经损伤及骨科术后康复治疗工作。擅长脑外伤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、周围神经等神经疾病的康复评定及治疗；骨折围手术期康复评定及治疗；颈肩腰腿痛及脊柱侧弯等亚健康疾病系统筛查及专业治疗。
时斌
康复医学治疗师
医院康复科
中国研究型冲击波学会青年委员、甘肃省老年医学骨科康复专业委员会秘书。获得甘肃肃首届康复治疗技术大赛个人一等奖、团体一等奖。曾随医疗队赴岷县地震灾区进行医疗支援工作，曾赴宁波六院进修专项骨科康复业务。曾多次前往北京、上海等地学习专项康复技术。获得筋膜松解技术初级认证、冲击波技术初级认证。参与设计国家级发明一项，第十一届中国康复医学年会优秀论文一篇，发表国家级论文一篇。擅长运动损伤、骨关节疾病、姿势矫正、肌骨疼痛等专项康复业务。
王宁霞
康复医学治疗师
医院康复科
从事康复工作10年余，以骨折术后早期（运动损伤、足踝损伤、手外伤、下肢各类损伤后的康复评定、治疗）。工医院、医院、医院、上海九院、医院等康复科进修、参观学习筋膜松解技术、手屈伸肌腱、足踝骨折损伤术后康复诊疗思路与技术、上肢神经损伤后运动与感觉恢复技术、身体整体调整技术等。
在全国神经康复年会进行优秀论文分享；年在科领导的支持下率先开展了手外伤新技术――浸润性运动疗法；年发表国家级论文一篇；年参加甘肃省第二届康复技能大赛，荣获专业组个人二等奖，团体一等奖；年参与完成省级科研一项，发表论文2篇；年参加西北第二届中青年骨科病例演讲比赛，获得个人一等奖，团体一等奖。
长按