近期,医院妇产科主任刘雪梅应邀在火石寨卫生院“两癌”筛查义诊时,发现患者胡某腹腔有巨大包块,结合症状考虑宫颈肌瘤且影响肾功能,医院进一步检查。
几日后,患者胡某夫妻到医院妇产科门诊进一步检查,B超提示:宫颈后方探及巨大低回声包块,提示宫颈肌瘤;双侧输尿管上段扩张并双肾积水。初步诊断:1.盆腔包块待定,2.慢性盆腔炎。
向胡某夫妻交待病情并办理入院手续积极治疗。
置入双侧输尿管支架
由于患者宫颈肿物巨大,累及双肾积水及输尿管上段扩张,入院后立即在泌尿外科唐永刚、马玉俊医师协助下,局麻下行“双侧输尿管支架置入术”以缓解脏器压力。
次日,由刘雪梅主任主刀,在腰硬联合麻醉下行“宫颈肌瘤剜除术”,术程顺利,剜除肌瘤组织称重达克。术中未发现子宫有其他明显器质性病变,考虑患者为重体力劳动者,子宫切除后可能发生盆底组织松弛脱垂等症状,与家属商议后保留患者子宫。
患者出院后积极回访,1月后与家属联系来院行“双侧输尿管支架取出术”。
现患者恢复良好,无腹痛、腹胀等不适症状,月经已正常来潮3次,均无异常。
该病例提前为患者置入双侧输尿管支架,避免了脏器进一步损伤,剜除肌瘤组织达克,且保留子宫,避免了盆底组织的术后损伤,提高了患者的生存质量。
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陈继亮
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妇产科
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