导语
根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌或高危非肌肉浸润性膀胱癌的标准治疗方案。这一手术在女性患者中，常规的手术流程包括切除膀胱、卵巢、子宫和阴道前壁，盆腔淋巴结清扫和尿流改道三个部分，手术范围广、创伤较大，因此具有较高的并发症发生率，同时在年轻患者中，手术导致的性功能障碍对健康相关的生活质量有重大影响。在开放和传统腹腔镜手术中，人们专注于保证瘤控、缩短手术时间，而将女性生殖系统的保护放到次要的位置。近年来，随着膀胱癌治疗水平的提高，患者的生存率较前有了显著的提高，一些年纪较轻的女性患者期望能够保留子宫、卵巢及阴道。同时随着对盆腔解剖和功能的了解的增加以及外科技术的进步，使得旨在保存神经血管束，子宫、卵巢、阴道的根治性膀胱切除变得可行。随着腔镜技术的发展，尤其是机器人手术系统的出现，使得术中解剖结构更加清晰、手术操作更加灵活精细，为精细解剖提供更加有利的条件。南京大医院泌尿外科的尿路上皮癌治疗团队，在郭宏骞教授的指导下，将机器人手术系统运用到女性膀胱癌的手术治疗中，从保留女性子宫、卵巢及阴道的膀胱切除、淋巴结清扫范围和尿流改道方式3个方面对现有的膀胱癌根治技术作进一步提升。在减少手术相关并发症的同时，保留患者的女性生殖系统，从而极大提高患者术后的生活质量。本期我们将为大家分享南京大医院泌尿外科尿路上皮癌治疗团队开展的这一技术。▼扫描