⊙作者/杨*刘欣
⊙单位/医院
患者男，18岁，因排尿时略感不适就诊，临床申请泌尿系和男性生殖系超声检查。
超声检查发现双肾、输尿管、膀胱、前列腺和双侧睾丸、附睾均无异常，阴茎的尿道海绵体内尿道周边见一范围约25x7mm无回声区（图1），边界清晰，加压可变形，排尿后其大小未见明显变化，CDFI示内部未见明显血流信号（图2）。超声提示：前尿道周围囊肿。
图1经阴茎腹侧长轴切面示尿道海绵体内的囊性结构
图2CDFI示尿道海绵体囊性结构内部及周边未见明显血流信号
病例讨论
男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎的尿道外口，分为尿道前列腺部、膜部和海绵体部，临床上常将前两者称为后尿道，海绵体部称为前尿道。
尿道海绵体位于阴茎海绵体腹侧，尿道贯穿其全长。前尿道有许多尿道旁腺开口于尿道粘膜，起到润滑作用。尿道旁囊肿的形成可能与尿道旁腺腺管道堵塞导致分泌液潴留有关。
尿道旁囊肿分先天性和后天性两种，多见于儿童和青少年男性患者。囊肿可单发或多发，也可复发，通常无临床症状，可随访观察。若囊肿较大，可导致排尿困难或性交不适；若合并感染，可发生肿胀、疼痛、破裂形成溃疡等。此时可手术治疗或硬化剂治疗。
发生于阴茎的肿物可位于皮肤层、阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道，其中常见囊性肿物包括皮脂腺囊肿、尿道周围囊肿、尿道球腺囊肿等，超声检查时可表现为无回声的囊性肿块，可根据囊肿所在部位进行区分。此外，超声还可对囊性和实性肿物的诊断、鉴别及定位提供可靠帮助，可作为首选检查方法。
参考文献
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[3]张缙熙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京:科学技术文献出版社,:-.
学术主编/刘德泉
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