输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 7:53:00
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近日,我院外二外科成功为一名53岁男性膀胱癌患者实施了腹腔镜下全膀胱切除术+全尿道切除+双侧输尿管皮肤造瘘术,患者已康复出院。

患者裴某,男性,53岁,主因间断血尿2年,加重伴排尿费力、尿痛10天入院,病理(膀胱)低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤,外二科阚德新主任经积极术前准备后,医院张争主任医师指导下,历时6个小时成功完成在腹腔镜下全膀胱切除术+全尿道切除+双侧输尿管皮肤造瘘术。

手术先在全麻下建立人工气腹,通过操作孔道,首先清扫髂总、髂外和闭孔组淋巴结,游离输尿管、膀胱及前列腺,经过耐心细致的切割、止血,最后完整切除患者膀胱及前列腺及精囊。并行输尿管腹壁造口术。术中出血量较开放性手术明显减少。

据阚主任介绍,根治性膀胱全切手术,是泌尿外科创伤最大、耗时最长的手术之一,男性患者行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺以及部分输精管一并切除;女性患者则需将子宫、宫颈及部分阴道切除,可以有选择性地保留卵巢。当肿瘤侵犯尿道时则需将整个尿道切除。传统手术切口大,术中组织损伤重,出血较多,患者恢复慢。而腹腔镜下根治性膀胱全切术,分离及切割组织精细,组织损伤小,术中出血少,而且由于肠道外露时间短,术后肠道功能恢复也快。

我院外二科是集泌尿、烧伤、整形、皮肤、男科、碎石中心于一体,拥有德国WOLF腔镜工作站级微创腔镜系统,输尿管软镜,瑞士EMS第四代超声气压弹道碎石系统,OLYMPUS超声刀手术系统,钬激光手术系统,独立烧伤层流病房。

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版面:邵君宇

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