输尿管结石是泌尿外科常见疾病,其危害主要表现在:
损害肾功能
输尿管结石可导致输尿管梗阻,引起结石近端输尿管扩张、患侧肾脏积水,造成肾功能受损;积水肾因尿液瘀滞,致积水中细菌生长繁殖,使肾组织因感染损害功能。尤其是双侧输尿管结石急性梗阻,可造成急性肾功能损害,患者迅速出现少尿甚至无尿,病情凶险,需要警惕。
损伤输尿管
输尿管结石下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄;结石嵌顿于输尿管内时间较长,可在结石下方形成输尿管炎性息肉,也可造成管腔狭窄,加重输尿管的梗阻;结石上方的输尿管扩张迂曲,可导致输尿管平滑肌受损,影响其节律性收缩,使输尿管蠕动减弱或者消失。
刺激内脏神经
由于输尿管与胃肠道神经有共同的内脏神经支配,因此输尿管结石发作时易导致恶心、呕吐等消化道症状,引起患者纳差、乏力。
引起剧烈腰疼或者放射痛
输尿管结石会导致输尿管痉挛,产生阵发性剧烈腰腹痛,其疼痛级别堪比女性生产,有部分患者甚至会因剧烈的疼痛而发生休克。还有的男性患者,会出现腹股沟甚至阴囊的疼痛,这是由于输尿管下段结石放射痛导致的。
引起尿路刺激症状
输尿管下段尤其是壁内段结石,可引起尿频、尿急、尿不尽、大小便解不干净等尿路刺激症状,系膀胱受输尿管下段的结石刺激所致。
引起肉眼或镜下血尿
结石损伤输尿管粘膜,容易导致肉眼或镜下血尿,血尿常于活动后发病,很少出现严重的血尿。
全身感染
输尿管结石继发尿路感染时,细菌入血可导致菌血症、败血症,引起全身炎症反应综合征,表现为肺部、腹腔等多发脏器严重感染,可危及患者生命。
张学峰
中共*员,泌尿外科副主任,副主任医师
兼任山东省医学会泌尿外科分会青年委员,山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员,威海市泌尿外科学会委员,医院首届十佳医师,德国哈雷大学医院访问学者。医院泌尿微创中心、医院(医院)进修学习,医院医院访问学习,掌握了泌尿外科领域的先进理念和各种微创手术,学习返院后作为主要助手在威海市率先完成腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾脏部分切除术等高难度手术。(来源:“医院医院”