39岁的刘柳（化名），由于从小就比别人胖，十年前就发现得了高血压，发现的早加上按时服药，血压控制得较为理想，可最近一年，刘柳心里却隐隐不安，他的身体有点“怪”。“我的情绪稍微有点波动，就胸闷气短，脸色苍白，一测血压，飙到了/mmHg”刘柳说道。
接连换了几次降压药物，迟迟不见效，直到上个月体检发现在脊柱旁有肿物后，才来到南方医院（以下简称“南医三院”）就医。
经过详细的排查，发现刘柳患上了右侧副神经节瘤，又称异位嗜铬细胞瘤，而正是这个疾病导致了近一年来血压的骤升骤降。
嗜铬细胞瘤会导致血压升高
南医三院泌尿外科主任刘存东介绍，嗜铬细胞瘤遇到刺激或者挤压时，肿瘤可分泌过量的儿茶酚胺（肾上腺素就是其中的一种）或其它激素，而这些都可以引起血管的收缩、增加兴奋度，突发严重的高血压，即便用再多的降压药物也不管用。
但嗜铬细胞瘤并不是持续稳定性的释放和分泌激素，一旦分泌减少，患者又会惊讶地发现血压属于正常，从而忽视疾病的存在，“但是嗜铬细胞瘤就犹如埋在体内的一个‘定时炸弹’，随时都有‘引爆’的可能，稍不小心就可以造成脑溢血、心功能不全等危险。”刘存东表示，患者必须尽早通过外科手术进行根治。
手术难度大，高血压患者降压药不管用要当心
据了解，嗜铬细胞瘤是一种血管丰富的良性肿瘤，只有10%为恶性，且良性患者术后五年生存率在95%以上，复发率低于10%，因此，嗜铬细胞瘤一旦发现，进行手术切除是目前较为有效和优选的方法，刘存东表示，能手术并不代表没有风险，目前对于嗜铬细胞瘤手术是公认风险极高的手术。
“刘柳病人更加特殊，他的瘤体在右侧腰大肌的内前方，其后方是坚硬的脊椎骨，表面有6根大血管犹如一张网紧紧地罩住瘤体，任何一根血管破裂都会引起大出血。除此以外，还有输尿管、闭孔神经也紧紧地缠绕着肿瘤，“拆弹”难度极大，术中如有包绕瘤体的任何血管、输尿管和神经的损伤必将会造成严重后果。”刘存指出，而且“摘瘤”过程中碰触刺激到瘤体，就会造成血压的急剧变化，患者在手术前血压一度达到mm/Hg，几乎是正常人血压的两倍，而移除肿瘤后血压又可能急剧下降，这种过山车式的血压波动后果也是致命的。
幸运的是，经过长达2个小时的手术时长，刘柳“死里逃生”，但刘存东提醒，并不是每个病人都能像刘柳一样幸运，因为嗜铬细胞瘤患者病情隐匿，由于症状表现多样，患者往往难以确切地陈述典型的发病过程，因而时常延误了诊治时机。
一旦出现血压异常升高、心跳变快、心悸、胸闷头痛等症状，或者使用多种降压药物控制血压效果不明显，要高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤或副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）的可能。尤其中青年高血压患者，更医院做相应检查。（通讯员：陈晓霖）