输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2025/4/4 19:30:00
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近日,有着二三十年肾结石病史的刘女士,因突发高烧还冒冷汗、身体发虚,医院就医检查后,发现除患有结石梗阻左输尿管多时且引发了左肾中度积水的问题外,还合并了严重的尿路感染,随时有引发尿源性脓毒血症的可能。幸而,医生团队迅速施行无创手术治疗,成功将危机解除,才化险为夷。

向鲸介绍刘女士的病情特点和诊疗经过

结石老病号突发高烧还冒冷汗,实在难以忍受赶到京石就医

今年53岁的刘女士,虽然年纪不是很大,但已是一个有着二三十年肾结石病史的“老口子”。被双肾结石发作反复折腾的她,为了处理结石问题,尝试过不少方法,不仅经常会吃些中草药去排石,还每天会大量饮水以及让老公拍打其后腰肾区位置,期望能促进排石排出。

“大概是一个多月前,我小便时就发现颜色很深,像是血尿一样,而且能感觉到左边小腹这块像是有结石卡着一样。所以,医院检查,然后发现确实有结石卡在左边输尿管下段,不过医生说输尿管下段的结石有一定几率可自行排出,所以我当下就没处理,想着再试试看看能不能自己把它排出去。”刘女士回忆称。

不料从9月13日起,身体就出现了忽冷忽热、身体发虚等症状,但她却并没意识到是结石引起,而是强忍着不适继续上班。直到9月17日上午,刘女士突发高烧不适还伴有冒冷汗、全身虚弱无力等不适,实在难以忍受的她这才医院就医。

刘女士在采访中讲述自己的病史情况

医生团队迅速施行无创手术,避免结石和感染带来更大危害

结果到院一查,发现刘女士患有左输尿管结石并左肾中度积水,还合并了严重的尿路感染,导致出现了全身性炎症反应,不仅高烧38.9°C、心率高达次/分,血常规中的白细胞更是高达个单位,随时有引发尿源性脓毒血症的可能,病情十分危急。

因此,为免病情进一步恶化,对左肾功能和生命安全造成严重威胁,医院泌尿外科医生团队针对其危急情况,迅速施行抗炎输液等对症治疗。同时在完善相关术前准备后,医院泌尿外科副主任向鲸带领医生团队于次日为其施行了左侧无创保肾取石手术。

据向鲸介绍:“手术一切顺利,仅用时40分钟。术中,我们在导丝引导下置入输尿管镜后,发现她左输尿管下段共嵌顿了3颗结石,其中较大一颗直径约1.2公分。于是,我们先是在直视下利用钬激光逐步粉碎梗阻部位的结石,然后再继续向上进镜,将患者左肾中盏、下盏的结石也一并粉碎清除了。”

至此,患者的左侧结石梗阻问题得以圆满处理,同时结石引发的炎症感染也得到有效控制和解决,全身性炎症反应消失,成功避免此次左侧结石、积水和感染引发的健康危机。恢复良好的刘女士,已于9月20日办理了出院手续。

向鲸团队为患者施行无创保肾取石术

结石患者应警惕发热、寒战等症状,一旦发现及时就医处理

术后,对于刘女士在发现结石梗阻后,身体出现发冷、发热等不适后未及时就医处理的行为,向鲸表示,腰痛、血尿等是泌尿系结石的常见症状,但当结石导致梗阻且合并尿路感染时,身体就还可出现发热、寒战、高烧、冒汗等表现,情况严重者甚至可出现心跳加快、血压下降、意识障碍等尿源性脓血症引起的中毒性休克症状。

向鲸科普泌尿系结石相关知识

另外需要注意的是,并不是所有输尿管中的结石都能顺利自排出去,如果是结石体积较大或是输尿管本身比较细小、狭窄,又或是尝试了药物、运动等多种促排方式仍未见结石排出、尿路梗阻情况依然存在时,那么患者则应该立即就医,并采取外科手术的方式介入治疗。

“否则,再继续拖延下去,就很容易出现和刘女士一样积水加重、合并感染的情况。届时不仅可使肾功能受损,还极易引发脓肾,甚至是尿源性脓毒血症等严重并发症,将自身的生命安全都置于危险境地。”向鲸补充说道。

最后,医院专家温馨提醒广大市民朋友尤其是有结石病史者,当发现身体有发热、寒战、冒汗等异常症状时,应及时就医筛查、明确病因,并在医生指导下及早对症处理,以免结石病情进一步加重、恶化。

通讯员黄雅兰

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