肾脏主要是由肾皮质、髓质和肾盂所组成,肾皮质有90%以上的肾单位,而肾髓质主要有肾小管和肾间质,肾盂逐渐延伸到输尿管。
正常肾生理功能主要由肾单位完成,肾单位是肾脏的结构和功能单位,两个肾脏大约有个肾单位,主要是完成排泄、代谢产物,以及调节水电解质和酸碱平衡,维持内环境相对稳定,并且具有内分泌功能。
在肾功能表现上,主要有肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能及分泌功能,当各种肾脏疾病,导致了肾小球系膜、细胞系膜基质以及基底膜发生病变后,尤其是毛细血管硬化,都可以使临床上出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
逐渐发展影响肾小管,可能会引起低渗透压尿、低比重尿、夜尿增多、肾性糖尿和肾性氨基酸尿等。
患者在什么情况下需要透析治疗?
进行透析的原因是由于出现了下列情况:
一、急性肾功能衰竭,由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化,尿量减少,代谢产物潴留,就需要进行尽快的血液透析维持生命,使尿量逐渐产生;
二、慢性肾功能衰竭,由于肾小球及肾小管的病变非常严重,肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等;
三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时,必须尽快进行透析治疗,纠正机体的紊乱状态而维持生命;
四、多脏器功能衰竭发生后,尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时,就需要通过透析治疗清除炎性介质,保护肾脏功能,挽救患者的生命;
五、如果肾小球滤过率<15ml/min,建议进行血液透析或者腹膜透析,准备替代治疗,血液透析的患者需要行内瘘成形术,做好随时透析的准备。
一周进行三次血液透析,生命能延续几年?肾内科医师告诉你答案
——一周三次透析的治疗原则
一般血液透析每周需要三次,每次四到四个半小时,短短几个小时内,患者体内多余的水分和毒素排出,内环境保持相对稳定。
透析后,体内水分会迅速积累,随着用水量的增加,水分和代谢废物也会增加,当它们积累到一定程度,就需要再次透析,所以根据人体的排泄规律,患者一般要求隔天一次,每周三次。
这样的频率基本可以保持身体排泄系统的稳定,达到延长患者生命的目的。
正常生理条件下,肾脏24小时工作。除了排出尿液外,还排出代谢废物、毒素,调节血浆渗透压、电解质和酸碱平衡。所以肾脏有病,就会出现全身性病变。
通过每周透析三次,12小时而不是健康状态下的每周小时,效率相当高。
研究表明,当每周透析三次后Kt/V小于0.8时,患者容易出现并发症,死亡率相对较高。
当单次治疗Kt/V小于1.2时,范围内比值每增加0.1,患者死亡率将下降7%,而1.2以上的曲线将变平。
我们可以得出结论,每次维持Kt/V值在1.2左右,每周透析三次,长期生存率更容易维持在较高水平。
但是,患者的寿命不仅取决于透析的频率,还取决于患者自身的身体状况、保养和心态,因此,在透析的基础上,患者的血压、血糖、心脏等。能维持在正常水平才能真正延年益寿。
——一周进行三次血液透析,生命能延续几年?
临床上,即使每周进行三次血液透析,也无法预测患者的寿命,因为有些患者经过正规的透析治疗,可以活10年、20年甚至更长时间,但仍有部分患者,由于基础疾病较多,患者可能不遵医嘱,使用相关药物控制病情,寿命可能缩短至几年,甚至一两年。
建议透析患者在医生的指导下,定期使用相关药物控制病情,切勿擅自使用一些偏方、秘方进行治疗,以免加重患者病情,严重时可能导致一些严重的并发症。
建议患者在疾病早期积极干预,透析后千万不要重视,建议患者医院肾内科就诊,在医生指导下完善相关辅助检查,综合评估患者病情,使患者得到科学治疗。
建议患者遵医嘱,使用相关药物控制病情,可在一定程度上延缓患者肾脏疾病的进展。