输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/9 18:22:00

因为喉咙疼打了三天头孢,24岁的小李出现下腹部疼痛难忍的症状,到医院就诊才发现是药物引起的输尿管结石。所幸就医及时,未造成严重后果。

18日,家住汉口的小李咽喉炎犯了,到家附近诊所开了头孢曲松钠,该诊所医生嘱咐输液后多喝水,但由于小李平时就不爱喝水,所以输液后并没有及时补液。输液三天后,小李感觉下腹部隐隐作痛,以为是消化不好便自行服用助消化的药。没想到夜晚时小李腹痛难忍,医院就诊。

医院古田院区急诊科,参与急诊会诊的消化内科医生详细询问小李病情,为其完善相应检查后发现检查结果和其体征不相符。从小李口中得知最近她在用头孢曲松钠输液,接诊医生敏锐地意识到患者下腹部绞痛不是简单的消化问题,推断疑似是输尿管结石发作。随后,泌尿外科接诊医生张勇为其完善相应检查,检查结果发现小李右侧输尿管、肾盂内见多发“泥沙样”结石,结合其近期输液情况及平时喝水少的生活习惯,张勇诊断其为急性输尿管结石。

既往无任何泌尿系统疾病,为何会突发肾输尿管结石并肾积水呢?面对患者及家属的疑惑,张勇耐心解释,由于头孢曲松在人体内不被代谢,约55%的头孢曲松以原形经肾脏分泌于尿液中,并直接与尿液中的游离钙结合成不溶性的钙盐结晶,结晶聚集并逐渐形成固体结构,这些结晶物附着在尿路黏膜上,可能会形成真正的结石。再加上小李输液期间没有遵医嘱多喝水,饮水量摄入不足,便形成药物性结石。经过对症治疗,目前小李恢复良好已顺利出院。

医院古田院区泌尿外科郑涛主任提醒,患者们在使用头孢曲松钠期间避免高剂量、高浓度、长期使用,并且用药期间要摄入足量的液体,多饮水保证足够的尿量。日饮水量至少ml以上,以稀释尿液,减少晶体沉积。对于结石的形成与尿液酸碱度有关系的药物,应根据在医生指导下,服用调节尿液PH值药物来减少结石的形成。在使用头孢曲松治疗期间若出现腰痛、腹痛、血尿、恶心、呕吐、尿量明显减少等症状,应立即停用、及时补液,医院就诊。

记者:谢青通讯员:郝鹏洪芷瑄

编辑:王建

责编:夏天

编审:王俊

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