输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2025/1/27 6:18:00
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“1天内接诊10个肾结石、输尿管结石的病人是一种什么样的体验?”

作为一名急诊科医生,“肾结石”因其发病急,疼痛剧烈,突发腰痛、腹痛,是急诊最常接诊疾病之一,尤其是夏季更是肾结石的高发。

昨天下午4点,我值班急诊接诊了一男性患者,40岁,是名快递员,30分钟前正准备去送快递时,突然出现左侧腰部剧烈疼痛,疼痛向左小腹放射,并伴随有恶心、呕吐,痛得倒在地上,卷曲着身子,想解小便却接不出来。于是他医院就诊。

接诊时,只见他表情痛苦,卷曲着身子,由同事搀扶着。根据他的症状,初步判断为肾结石。于是给予肌肉注射解痉止痛药物,经查彩超提示:肾脏、输尿管有结石,结石“居然”有1.5厘米大,尿常规里面有较多红细胞,随后入院治疗,接受了体外冲击波碎石,随后结石排出,症状缓解出院。

那么为什么夏季会有这么多患肾结石的病人呢?据有关统计,锅炉工、钢铁工人、出租车司机等饮水少、出汗多的特殊工种都是尿石症的高发群体,常饮用咖啡、浓茶,长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖的人群,肾结石更易“找上门”。主要原因是夏季天气炎热、气温高,人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,如果此时不能及时补充水分,尿量就会减少,尿液浓缩,尿盐沉淀就会形成结石。其次夏季人们肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

此外,夏季肾结石高发还和人们的不良生活习惯有很大的关系。尤其是有些年轻人平时不喜欢喝白开水,而是大量喝碳酸饮料,用饮料来代替白开水,碳酸饮料能促进钙排出,可导致尿钙浓度增加,易患泌尿系结石。

而有些年轻人则喜欢晚上吃夜宵——海鲜配啤酒,海鲜食用过多会导致血液和尿液中的尿酸含量升高,体内嘌呤代谢紊乱,形成尿酸结石。这也是青壮年男性夏季高发结石的另一大原因。

那么了解肾结石诱因后,生活中我们该怎样预防肾结石,降低并发率呢?要想预防肾结石,日常管理好饮食是关键,总结归纳包括以下5个方面:

1.不要吃太油,控制脂肪的摄入

脂肪会减少肠道中可结合的钙,从而引起对草酸盐的吸收增多,形成结石。同时也要避免要避免大量食用如海鲜、动物内脏、肉类、海鲜等引起尿酸升高的食物。尤其是夏季,如果不能好好补充水分,尿量少的情况下,更容易导致结石。所以,如果“一不小心”吃太油腻的食物,记得多喝水。

2、少吃盐

盐在进入人体后会与大量的游离钙结合,而盐又是通过肾脏来排泄的。如果一个人经常吃高盐饮食,就会导致肾和尿液中的钙浓度升高。因此,肾结石患者一定要注意“低盐”饮食,将每日的盐摄入量控制在3克以内。

3、控制钙摄入量

结石中有30%是由钙或含钙的物质形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用钙片或其它营养补充品,首先需要请教医师是否必要,其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

4、少吃富含草酸盐的食物

肾结石中大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

5、多喝水,少喝酒及碳酸饮料

不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。多饮水能够增加尿量,稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质在肾脏内聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。

因此,夏天要想避免“肾结石”的发生,首先需要做到的是要多饮水,保证尿量在ml左右,避免患上肾结石,当然合理、适当的运动锻炼也是必不可少的哟!

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