在全市抗击新冠肺炎疫情的关键时期,市一院泌尿外科遇到了一位特殊的急诊病人。患者男性,51岁,急诊入院,既往因左肾多发结石在外院行经皮肾镜碎石手术,半月前因发热以“肺部感染、左输尿管结石,肾积水并感染”医院住院,经抗感染治疗后出院,但近期患者反复出现腰痛、发热伴恶心、呕吐反应。入院后杨亚军主管医师认真询问病情,完善各项检查化验,诊断为“左输尿管多发结石合并感染”。
经科室讨论,初步决定一期左肾穿刺造瘘引流尿液,控制尿路感染,二期再处理结石。因患者既往手术致左侧肾脏疤痕形成,此次尿路梗阻致肾周渗出较多,超声引导下穿刺困难,肾造瘘管引流不畅通,随即患者病情急速恶化,出现寒战、高热,体温高达40℃,急查各项感染指标急速升高,尤其感染指标——降钙素原大于ng/ml,并出现心律增快,血压下降等尿源性脓毒血症征象。一旦出现感染中毒性休克,影响患者重要脏器功能,会随时危及患者生命。
病情刻不容缓,时间就是生命!随即经请示汇报院领导后,立即联系药剂科调用管控药品加强抗感染治疗稳定病情,科主任王辅组织全科医护人员讨论研究治疗方案,在抗感染的同时,积极手术治疗,解除尿路梗阻。在麻醉科手术一部的全力协作配合下,一个切口下顺利完整取出左侧输尿管全段结石4枚,充分引流肾积脓。患者感染得到快速控制,病情有效缓解,患者正在康复中。
在医院抽调多名医护人员奔赴一线抗击疫情情况下,作为留守人员,做好院内疫情防控同时,积极抢救危重患者,践行当代医务人员的责任担当,携手一同护佑天水的宁静与安康!
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