北京治疗白癜风的最佳疗法 http://www.zherpaint.com/bzlf/kkjs/m/147.html近日，医院多学科联合手术成功救治一例巨大子宫压迫致肾衰危重患者。最近，41岁的林女士一脸愁容，因腹痛到该院妇产科门诊就诊。该科主任医师陈瑾询问病史时了解到，林女士有多次子宫内膜异位症、盆腔炎及手术史。经门诊检查结果示：患者子宫增大如孕3个多月，考虑腺肌症，子宫后壁包块约13cm×12cm，与周边组织分界欠清，盆腔包裹性包块；双侧输尿管扩张伴肾积液。于是，立即给林女士办理入院。入院后完善相关检查，肾功能提示：肌酐umol/L，肾小球滤过率估算值3ml/min。然而月余前林女士的检查结果肾功能提示正常，仅一个月时间，指数竟达到肾衰。此外，林女士还合并有甲亢、高钾血症、贫血等多个并发症。妇产科主任黄守国认为，林女士是因子宫、盆腔包块压迫双侧输尿管，致双侧输尿管狭窄梗阻导致的肾衰。若不尽早解除输尿管压迫梗阻，肾功能衰竭将不可逆，需要终身血透，这对林女士而言无疑是灾难性的。由于林女士病史复杂并有多次手术史，本次手术难度极大，手术过程易损伤周围脏器，出现出血多、术中术后并发症多等情况，黄守国立即申请多学科会诊，肾病风湿科、泌尿外科、内分泌科、肝胆胰外科、麻醉科等多学科专家协同会诊，多学科专家为林女士制定了周密的手术方案。为进一步降低手术风险，于术前行2次血液透析治疗，肌酐及血钾控制良好。泌尿外科医生鲁骋洲为患者顺利置入双侧输尿管支架，减轻输尿管梗阻，减少输尿管损伤。术中，肝胆胰外科主任荆晓岳协助行肠管分离，暴露操作视野，减少副损伤。妇产科团队等多学科专家紧密配合，依托娴熟的手术技巧，顺利分离子宫表面、双侧卵巢囊肿粘连严重的肠管、膀胱，清除盆腔包裹积液，暴露完整的子宫，顺利将子宫切除、切除双侧卵巢异位囊肿。麻醉科严密监测患者生命体征，及时调整用药及输血，保证手术顺利进行。手术结束后，患者转入重症医学科密切监护，生命体征稳定后转回妇科。患者各项生理指标逐渐恢复正常，血肌酐倍数下降，肾小球滤过率估算值趋于正常水平，输尿管梗阻解除，肾功能恢复正常，急性肾衰治愈。术后第7天，林女士拔除输尿管支架，腹部伤口拆线后顺利出院。（记者钟起的编辑邹宇）