两年前，1岁的小宇（化名）患有急性髓系白血病。经过治疗，白血病得到完全缓解。然而，治疗过程中出现了肠坏死、输尿管坏死，只能通过肾造瘘管进行排尿。一家人苦不堪言。
日前，医院泌尿外科利用患儿自体阑尾移植，代替右侧输尿管，解决了长段输尿管缺损的难题。术后，小宇恢复良好，能自主排尿，已顺利拔除右肾造瘘管。这也是华南地区首例儿童阑尾代输尿管手术。
术后，小宇顺利拔除了右肾造瘘管，可以自主排尿了。
造瘘后半年不能正常洗澡
瘘管脱出或有性命危险
年6月，小宇被确诊患有急性髓系白血病。经过一年多的治疗，白血病得到完全缓解。然而，在治疗过程中，不可避免地出现了肠坏死、输尿管坏死等情况。
“当时，这个孩子的病情比较严重”，医院泌尿外科副主任医师杨志林介绍，由于右输尿管坏死后出现长段缺损，医生不得不为她做了右肾造瘘术；而且，她的左肾也出现了输尿管狭窄，肾积水进行性加重。如果双侧肾都继续病变，则可能导致肾功能衰竭。此外，患儿还因肠坏死做了肠造瘘，腹腔粘连严重。
而做了肾造瘘、肠造瘘后，患儿护理难度大，一家人都苦不堪言。“根本不敢让她和别的小朋友玩，万一管子掉了就麻烦了。”小宇家人介绍，这半年来，孩子一直带着右肾造瘘管，不能正常洗澡，护理过程很不容易。即使已经很小心了，但肾造瘘管也还是经常会感染细菌。此外，孩子正处于活泼好动的年纪，瘘管容易脱出。一旦瘘管脱出，会对她的双肾带来损害，甚至可能危及生命。
为了给孩子治疗，小宇的家长辗转多地求医，但都被告知手术难度大，难于治疗。多方打听后，今年5月，小宇父母带着孩子来到医院泌尿外科治疗。
右侧“水管”缺损5cm以上
医生用阑尾代替输尿管
入院后，医生对小宇进行了一系列检查，结果显示：她的左输尿管梗阻严重，右侧输尿管长段缺损，而且瘢痕粘连严重。泌尿外科多次组织会诊后，联合普外科、麻醉科、血液科等科室制定了详尽的治疗预案。
6月9日，手术按计划进行，泌尿外科主任李守林教授亲自主刀。术中，李守林教授团队小心分离了孩子的输尿管，切除狭窄的疤痕后，左侧输尿管吻合成功。然而，右侧输尿管与术前预估一样，缺损长达5cm以上，没办法吻合。原计划将右侧输尿管接到对侧肾盂，由于疤痕严重无法操作。有着丰富尿路重建经验的李守林教授，注意到患儿阑尾与右输尿管位置临近，血管蒂够长。于是，将阑尾移植后与残留的右输尿管吻合，代替了缺损的输尿管，解决了右侧输尿管长段缺损的难题。手术顺利完成！
术前术后的对比。
术后，小宇恢复良好。术后第二周检查发现，她的右输尿管顺畅，因此也顺利拔除了右肾造瘘管。从此，她可以自主排尿了，父母脸上也有了久违的笑容。