之前我们提到了直径较小（≤5mm）的结石，尤其是位于输尿管中下段结石最适合保守排石，但有些小结石即使位于输尿管末端也无法自行排出。那么，有哪些药物可以提高结石自行排出的成功率呢？
用于结石保守治疗的药物种类有很多，如非甾体镇痛抗炎药、阿片类镇痛药（喷他佐辛、曲马多等）、M型胆碱受体阻滞剂（阿托品、-2等）、黄体酮、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平）、α受体阻滞剂、各种排石药等，结合药物使用的便利性（医院使用或不能反复使用）、安全性、有效性等综合因素，可以自行在家口服的保守排石药物有以下三类：
（1）非甾体镇痛抗炎药：可以减轻输尿管水肿，缓解疼痛及减少疼痛发作，如双氯芬酸钠、吲哚美辛等；
（2）α受体阻滞剂：可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊；
（3）排石药物：如枸橼酸氢钾钠颗粒，尤其适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗；
通过以上三种药物联合使用，结合每天-ml大量饮水、适度运动，有助于提高结石排出率，保守治疗期间需1-2周复查尿常规、泌尿系彩超评估有无尿路感染、结石位置的变化、肾积水有无加重等情况，保守治疗最长4周如果仍未排出结石，或保守治疗期间出现尿路感染进行性加重、急性肾功能损伤、无尿、反复腰腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等情况，需要积极的进行外科干预，避免肾功能永久性损伤、尿路感染导致的脓毒血症等严重情况。