TUhjnbcbe - 2024/6/9 19:17:00
正常人有2个肾和2根输尿管，但是近日，医院儿外科收治了一个12岁的女孩丫丫（化名）竟然长了3根尿管，由于经常腹痛，医生检查发现患儿体内有个大肿块，患儿竟然比常人多了一根输尿管，经过手术，医生成功为其进行畸形矫正，困扰患儿多年的问题终于得以彻底解决。丫丫的第3根输尿管直径是常人的近15倍女孩经常腹痛，原来是多长一根输尿管家住连云港东海女孩丫丫，今年12岁，平时都好好的，却经常会捂着肚子说又胀又痛，但休息一下就能缓解，有时也会发热，像感冒，过几天又好了。为这事，孩子妈没少费心，带着看了医生好多次，也没发现什么问题。最近一段时间，丫丫腹痛症状明显加重，一按疼得更厉害，孩子是不是要来例假了？妈妈医院检查，一查吓一跳，腹腔内竟然有个肿块，还挺大的。医院看看。爸妈随即带着丫丫来到医院医院进行就诊，儿外科泌尿专家顾绍栋仔细检查后，赶紧将其收治入院。在安排丫丫进行核磁增强检查后，顾绍栋发现，之前的大包块竟是个巨大的输尿管。正常孩子输尿管直径一般不会超过5mm，而丫丫体内的巨输尿管竟然是正常人的15倍。“这孩子也太能忍了，这得多痛苦啊！”顾绍栋心疼不已。经仔细查看核磁报告，顾绍栋终于发现在丫丫巨大的输尿管后面还有1根细细的输尿管，这根生长在腹膜后细细的输尿管，被前面巨大且处于充盈状态的输尿管给挡得严严实实。原来丫丫是多长了一根输尿管，这就是医学上的“重复肾、重复输尿管”，找到元凶，顾绍栋也就知道该怎么处理了。丫丫的第3根输尿管充盈且大胎来带，孩子出现漏尿千万要注意顾绍栋介绍，丫丫这种情况属于胎来带，是先天性的。发病率约为0.02%～0.03%，女娃多于男娃。少数“重复输尿管”的患儿多长出的输尿管会和正常的输尿管汇聚到一起，不影响排尿，但大多患儿会出现不适，丫丫就是典型病例。丫丫右肾被分成两半，每半边肾又各引出一条输尿管，肾脏和输尿管两套系统都完全重复，其中1根通入膀胱，但另一根没有汇入膀胱，反而在腹腔内无处“排尿”越鼓越大。随着年龄的增长，情况越来越严重。如果不及时治疗，容易引起肾盂肾炎，输尿管梗阻，也容易引起肾积水等症状，远期会引起肾衰竭。术后示意图宜疏不宜堵，1.5cm切口引流尿液以往治疗重复肾的主要手段是切除一部分肾脏连同扩张的输尿管，让重复部分的肾脏不再排尿，但这对患儿身体健康影响较大，术后有各种并发症，甚至有的术后会引发肾脏萎缩。为尽可能地保留患儿肾脏组织，经与科主任王瑛珣商议，顾绍栋团队决定为丫丫行国内先进的腹腔镜下微创巨输尿管端侧全口径对合术，切口只有1.5cm。在巨大的输尿管中段进行截断引流，将扩张的输尿管接入到正常输尿管中，畅通尿液排出，同时又对巨型输尿管的末端进行了清除，取出剩余组织。历时3个多小时，手术非常成功，最终也彻底解决了丫丫输尿管畸形问题。目前，丫丫已经治愈出院，一家人开心地回了家。顾绍栋也提醒广大家长，小孩子在不用尿不湿后，如果出现反复漏尿滴尿、尿路感染等情况，医院检查，排查是否患有重复肾和重复输尿管情况，以便及时进行处理。通讯员王龙扬子晚报／紫牛新闻记者张凌飞校对王菲