输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/9 16:40:00
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最近,医院泌尿外科团队的诊疗护理,顺利“瘦了”半斤。

一周内清除掉了

体内的半斤石头

52岁的李女士身体里的结石可算是“历史悠久”,年李女士就就诊过泌尿外科,医院进行过开放性取石手术,由于结石复杂并未能完全取净右肾内的结石,开放手术伤口大,且对患者的劳动能力有一定影响,考虑残余的结石比较小,而且也没有明显的不舒服,李女士每年定期体检石头并无增大,便没再管它。

年春节过后,李女士感觉右侧腰部胀痛不适,且伴有低热。过了一周来院就诊,经CT检查发现右肾多发结石,呈铸型,其中最大的约53mm*30mm。

接近一个苹果大小!!!

由于结石大且分布在肾脏的不同肾盏内,经全面评估,泌尿外科尹光明副教授建议采取“经皮肾镜碎石取石”手术。

经皮肾镜碎石取石俗称“打洞取石”手术,即指在患者背部建立一个约铅笔粗细的小“洞”直通结石生长的位置,进行碎石取石的办法。其创伤很小,恢复时间快,且对患者的远期生活基本没有影响,是目前全世界治疗复杂性肾结石的首选方法。

根据李女士的情况,为了在最短时间内保证最小损伤,手术选择联合1个标准通道和1个小通道将结石全部清除干净,不到一周的时间,李女士便顺利出院回家了。

李女士手术前后对比检查结果

开放性取石伤口和“打孔”取石伤口对比李女士的结石为何迅速长大?

李女士的结石质地相对较软,结石和大量脓胎、脓液混合在一起,术后结石成分分析为碳酸磷灰石60%+一水草酸钙10%+二水草酸钙30%,提示主要为感染性结石。

感染性结石是由产生脲素分解酶的细菌或真菌感染后,分解脲素产生的碳酸磷灰石或磷酸镁胺等成分为主的结石。感染性结石形成较快,通常4~6周就可以长满整个肾脏的集合系统,对肾脏的危害极大,很容易造成肾脏功能的损害,甚至丢失。

感染性结石如何治疗?

患者手术中使用了超负压清石系统(EMS),EMS对于结石负荷大的肾结石,特别是感染性结石具有明显的优势。

医院泌尿外科作为华中地区EMS标准通道经皮肾镜手术培训基地,具备国内最先进的瑞士原装进口EMS五代混合动力腔内碎石清石系统。该系统同时拥有超声及气压弹道、拥有恒定负压的吸附调控泵为一体的碎石先进设备。

超声的特性是

可以碎石的同时

主动清理结石

气压弹道的特性是碎石能量强劲,适用于质地特别硬的结石。稳定的负压可以使肾脏始终处于常压或轻微负压的状态,减少了术中肾盂内高压导致反渗感染的发生几率,安全性大大提高。此外,我们拥有一支经验丰富的结石诊疗团队,医院诊疗模式下,近年来医院泌尿外科团队主要接收各种疑难泌尿系结石患者。

同类结石患者检查前结果和取出的结石

针对感染性结石如何检查?

感染性结石增长速度快,且危及生命。幸运的是感染性结石是可防可控的,可以早期发现。普通X射线无法在所有情况下可靠地检测出肾结石,计算机断层扫描(CT)可创建人体内部结构的三维图像,是查看结石的最佳方法。

超声是另一种成像检查,也可以用于检测肾结石。尽管这种方法可能会遗漏小结石或输尿管中的结石。但对于应避免辐射暴露的人群(包括孕妇和儿童),超声为首选诊断方法。

如何治疗

检查中一旦发现石头直径大于9毫米,则基本不会自行排出体外,需要通过手术治疗,随着医疗技术的进步,目前医院基本采用输尿管硬/软镜、经皮肾镜取石术等无创或微创手术治疗。

如何预防泌尿系结石?

01

增加饮水量

当尿液中存在某些特定物质(如钙、草酸盐、胱氨酸或尿酸),尤其是在饮水不足、没有足够尿液的情况下,这些物质会形成微小的晶体锚定在肾脏中,并逐渐增大,形成结石。

02

定期健康检测,改变生活习惯

某些疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风等是导致患者泌尿系结石诱发因素,生活习惯如喜食高糖、高动物蛋白、高草酸、高钙食物、高嘌呤食物,喜欢喝酒或抽烟等也易诱发结石的发生。除此之外,有些人可能存在先天性或后天性的输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部畸形,使得一些原本可被排出的小结石难以被排出,直至结石不断长大。

03

科学运动

当结石0.6cm或更小时,合理的运动可以使结石下移,一般有排除体外的可能,但粘连在内壁粘膜上则不容易掉落,选择身体能够承受的运动项目,跳绳、跳舞、打羽毛球、打篮球等这样的跳跃性运动更有助于小结石的排出,但需注意运动大量出汗时需要及时补水,避免尿液浓缩,弄巧成拙。

结石团队竭诚为您服务!

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