医院肾病科龙医传薪
（图片来源：新浪新闻）
经肾脏处理生成尿液，排出体内代谢产物的主要通道便是尿道，亦称为尿路。因尿路与外界相通，容易受感染，又由于排出的体内代谢产物也相当于体内的垃圾，故也容易引发感染。当病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症，出现白细胞尿或尿液培养致病菌生长称尿路感染。
根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和单纯性尿感。复杂性尿路感染指伴有尿路功能上或解剖上的异常，如尿路梗阻、结石、尿流不畅、尿路先天畸形及膀胱输尿管返流等；或在慢性肾脏疾病基础上发生的尿路感染。单纯性尿路感染则无上述情况。根据尿路感染是初发还是再发，可分为初发尿路感染和再发尿路感染，再发尿路感染又可分为复发和重新感染。尿路感染好发于女性，男女发病比例约为1:8，95%以上的尿路感染是由单一细菌引起的，尿路感染一般预后较好，少部分病例可发展至终末期肾病。
引起尿路感染的危险因素
危险因素
发生机制
尿路感染
如结石、狭窄、前列腺增生等均可导致尿液积聚，引起感染
膀胱输尿管反流
当膀胱输尿管口发生功能或结构异常，尿液逆流，导致细菌定植
抵抗力下降
如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性病等，使机体免疫力降低
妊娠
约2%-8%妊娠妇女可发生尿路感染
性别
女性尿道短而宽，男性包茎、包皮过长也是尿路感染的诱发因素
常见临床表现
种类
具体表现
膀胱炎
一般尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛，少数患者可出现腰痛，低热
急性肾盂肾炎
高热、寒战、周身酸痛、恶心、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛
慢性肾盂肾炎
有急性肾盂肾炎病史，间断出现尿频、排尿不适、腰酸痛，部分患者可出现夜尿增多、低比重尿
四季养生要点
季节
气候特点
养生要点
春季
料峭三月，昼夜温差大，春暖花开花粉播散，病毒细菌易生长。春三月，当生发阳气
注意寒暖调适，衣衫增减适宜，公园花园少去，居室空气流通，锻炼体质防病。多伸懒腰，深呼吸及扩胸运动。保持心情舒畅，戒急躁和嗔怒
夏季
夏季暑热，津液易伤；空调、风扇易招寒邪入侵
出门注意遮阳，多饮水，忌生冷（饮料、冷饮）；室内空调温度不宜太低，注意通风换气；风扇风力要柔和，不宜直吹
秋季
气候转凉，风大尘多
随时增添衣物，注意颈脖保暖；出门常带口罩
秋天气候干燥
多饮温开水，银耳羹能滋养肺阴
冬季
气候寒冷，封藏精气
一定要做好防寒保暖，可常用温水泡脚。进行有规律的起卧作息和生活，早睡晚起，不可过度运动或劳累，以免扰动封藏之精气
饮食忌宜
忌宜要点
饮食列举
忌辛辣刺激湿热滋腻之品，湿热之品容易阻滞气机，辛辣之品性热属阳，多食可刺激尿道出现尿路刺激症状，甚至尿道局部红肿
避免辛辣刺激食物
如辣椒、胡椒、芥末、麻辣烫、川菜等
不宜食用高糖食物
如蜂蜜、白糖、红糖、面粉、甘蔗、地瓜、大枣、甜菜等
不宜食用高脂肪食物
如快餐食品、肥肉、巧克力、糖果、糕点、冰激凌、冰咖啡、奶昔、饼干等
宜多饮食清淡而富含维生素的新鲜蔬菜，可以提高机体的抵抗力，且大部分蔬菜水果都有清热利尿作用
如西瓜、冬瓜、白菜、梨等
中医辨证用药
中医证型
主要表现
伴随症状
舌脉
常用方药
膀胱湿热
小便频数，灼热刺痛，色黄赤
小腹拘急胀痛，或腰痛拒按
舌质红，苔薄黄腻，脉滑数
八正散加减
肝胆湿热
小便不畅，少腹胀痛，小便灼热，易怒
口苦口黏，或寒热往来，胸胁苦满
舌质暗红，可见瘀点，脉弦或弦细
丹栀逍遥散合石苇散加减
膳食调养
（一）冬瓜汤
冬瓜克。
将冬瓜煮熟，连汤服用，每日3～5次。
清热利尿。对于表现为热淋及血淋的急性尿路感染治疗很有帮助。
（二）芹菜汁
鲜芹菜2克。
鲜芹菜切碎捣烂，挤出汁，煮沸后，每次服用60毫升，每日3次，在服用时忌服辛辣食物。
清热消炎。对于急性尿路感染有一定治疗效果。
（三）甘蔗莲藕汁
鲜甘蔗、嫩藕克。
鲜甘蔗去皮切碎，榨汁；嫩藕去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3
次饮完。
清热解毒利尿。善治小便赤热。
（四）苦瓜粥
苦瓜克,梗米克。
洗净苦瓜，放冷水中浸泡半天，切碎，与梗米同煮成粥，每日1次。
清暑利尿。治疗湿热淋证效果甚佳。
(五)黄芪茅根苁蓉水
黄芪、茅根各30克，肉苁蓉20克。
用黄芪、茅根、肉苁蓉水煎取汁，每日1剂。
利尿通淋，又能益气固肾。本方有健脾益肾的作用，适用于慢性尿路感染，脾肾两虚，湿热未清的患者。
（六）双菜煲
淡菜15克，鲜荠菜60克(或鲜芹菜60克)。
淡菜加少量水先煮熟，然后加入荠菜或芹菜共煲。可加调料作为菜肴日常吃。
温馨提示：
医院联合科学出版社出版的《百病养生大全》，仅供读者预防保健，不作医疗使用。
（文章版权归上海中医院名中医传承办公室所有）
原标题：《[百病养生]尿路感染》