输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 17:42:00
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龙先生术前CT检查结果局部图。

红网时刻新闻12月20日讯(通讯员钟靓)“本想吃药排石的,谁知道竟然‘弄巧成拙’了。”医院泌尿外科住院部,刚刚通过无创手术取出1.5厘米输尿管结石的龙先生表示,幸好手术及时,结石并发的肾脏积水危机已经解除了。医生指出,不符合保守治疗指征的结石,应及时科学处理,以免并发积水、感染等并发症反而加重病情。

突发肚痛就医检查,才知患有结石

今年42岁的龙先生,是一名老焊工,身体从没出过什么大毛病。“就只有2个多月前突然肚子痛的厉害,医院,谁知道竟查出来输尿管里有个1.5厘米的结石。”龙先生介绍道。

出于对手术的恐惧心理,以及害怕手术耽误工作,龙先生拒绝了医生提出的尽早手术处理的建议,而是坚持吃中药排石。而在吃药排石期间,的确再没出现过腰腹痛的情况,龙先生便以为结石已经好了。

近日,正在工作岗位上的龙先生突然感觉腰腹疼痛,并且比以前的疼痛剧烈很多,久久不能缓解。就近检查后才发现,输尿管里的结石纹丝未动,肾脏也已经出现积水,于是医院就诊处理。

赶来京石就诊,无创手术顺利解除危机

12月12日,龙医院接受了结石详细检查,确诊患有右输尿管中段结石,结石直径1.5厘米,并发肾脏轻度积水、泌尿系统感染,已达手术治疗指征,龙先生便立即办理了入院手续。

医院泌尿外科副主任向鲸分析:“像龙先生的结石病情,已经引发泌尿系统梗阻和积水,如果不及时清除结石、解除梗阻,随着积水加重可使肾功能严重受损甚至完全丧失,而这种肾功能的损伤是没办法恢复的。”

因此,在完善各项术前检查后,医生团队根据龙先生的结石病情,拟定并施行了无创的经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术,成功将梗阻在输尿管中段的结石击碎并清除,肾脏的积水危机也随之解除。

结石较大无法排石切勿强求,以免严重并发症因小失大

手术后回想起自己吃药排石的经历,龙先生称:“本来以为吃着药能排石或者化石的,谁知道呢?”

对此,向鲸分析指出:“保守治疗辅以吃药排石,对6mm以下的结石,并且在结石圆润光滑、输尿管条件好等特定情况下,才可尝试,这是临床上所达成的专家共识。而像龙先生的结石已经1.5厘米,这显然不符合保守治疗指征,吃药既耽误时间又耽误及时治疗。”

并且,在吃药排石期间,肾、输尿管中的结石很容易嵌顿在泌尿系统中导致梗阻,反而会导致肾脏积水,对肾功能造成不可挽回的侵害。并且一旦并发感染,甚至可形成脓肾、尿源性脓*血症等致命的并发症。

因此,建议发现患有肾、输尿管结石后,结石较大不符合保守治疗或吃药排石者切勿强求,及时遵医嘱科学处理。此外,医院专家提醒,肾脏功能一旦受损无法逆转,因此对泌尿系结石早查早治,才能及时止损,更好的保护肾脏功能。

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