近日，一位呻吟不止的中年男性患者因右侧腰部疼痛一医院泌尿外科，自诉反复患病已经五年，年在院外行开放性右肾盂切开取石术，年行右肾经皮肾镜碎石术，现病情反复，疼痛加重，近乎绝望前来就诊。
泌尿外科副主任医生李传国接诊后，询问病史、查体，CT检查提示：＂右肾巨大铸型结石，最大纵径9cm＂。
经讨论，患者急需手术治疗，但手术将面临较大风险：
1、反复多次手术，肾周及肾实质粘连瘢痕形成，解剖结构变异存在。穿刺及扩张难度大，易出血，血管闭缩止血能力差。
2、结石巨大，潜在感染风险高，术中术后易出现脓*血症，多器官功能损害，危及生命。
3、结石巨大，且质地硬，CT值～HU，手术时间长，需3～4次分期手术可能。
4、残余结石存在及输尿管石结形成可能。面对困难，泌尿科的医疗团队没有放弃，经过充分讨论，精心准备，详尽预案，决定分二期行气管插管全麻下＂右肾结石经皮肾镜弹道超声联合碎石术。
在副主任医师李传国、研究生张晓磊和麻醉师李谋等的共同努力下，巨大铸型结石顺利取出，患者术后恢复非常好，半月后顺利出院。
来源：医院