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新闻导读
家住呼兰的张女士（化名）多年前就知道自己有子宫肌瘤，可近2个月自己隔着肚子就能摸到了，医院看看，不看不要紧一看吓一跳，巨大的子宫肌瘤不仅长到新生儿头大小，而且还长在了宫颈上。
医院妇科门诊主任刘泓彦介绍：这医院来就诊，医院诊断为子宫肌瘤，医院来检查的结果是宫颈肌瘤。这个宫颈肌瘤长得比较大，大约是13-11cm大小，大于新生儿头大小，质地还比较硬。宫颈肌瘤属于子宫肌瘤的一种，子宫肌瘤一般是以宫体肌瘤为主，宫颈肌瘤的发病率只是占10%，虽然占的比例比较小，但它有一定的危害性。这个肌瘤往上长压迫膀胱，往下是压迫直肠。这个患者的主要症状就出现一个膀胱刺激症状，她排尿困难，排尿尿不净，她首先发病以这个为主，但是其他别的自觉症状没有，没有自觉症状就忽略了子宫的检查，所以造就出她子宫肌瘤长得这么大。
在以往的广大人们心中认为，“这个子宫肌瘤是一个良性的肿瘤，它不能病变，那么我闭经之后就可以萎缩。”而这个患者也是这种心态，她虽然处于一个围绝经期，眼看马上就要闭经了，认为闭经之后这个瘤子就开始萎缩了，就没有什么影响了。其实这是一个误区。子宫肌瘤大部分都是一个良性的，但是还有一种子宫肌瘤肉瘤化变性，这个比例虽然只占了1%，但是也不是很小的一个数字了，所以这就要求我们，要求已婚妇女要定期做体检，如果这个患者她定期做体检的话，这个子宫肌瘤不会长得这么大，也不会出现这些刺激症状。这个宫颈肌瘤我们最后综合评估，又做好了术前评估，我们决定从阴道做，做阴式的宫颈肌瘤剥离术。
医院产科主任李丽娟介绍手术情况说：作为一个妇科医生，做手术很简单，但是我们要采取什么路径，这是需要我们深思熟虑的。我们要根据患者个体的差异，采取对患者利益最大化的手术。所以我们决定给她做一个阴式的子宫肌瘤核除术，阴式手术就是利用女性特有的一个穴道——阴道，我们从阴道把宫颈厚唇切开，一点点把这个瘤子卸下来，我们叫缩小瘤体。阴道大家都知道是一个很狭窄的通道，很小的腔隙。经我们全体共同合作，把她一个13*11厘米的肌瘤从阴道完全核出来。我们称重一下大约有g，1斤，很大。孩子双顶径般是9-10cm，结果这个瘤子超过新生儿头大，可见这个瘤子大小。我们手术很困难，但是对患者很有好处。这个手术绝对是微创手术，没有进腹腔，对腹腔脏器没有任何干扰，所以做完手术以后第二天就排气。我们把阴道纱布取出来之后，她现在下地就像没做过手术一样，恢复自如，效果特别好。
李主任说：手术路径有很多，这个患者做手术我们可以做腹式手术，就是传统的手术。因为她这个特殊的宫颈肌瘤，腹式手术还有一定困难，可能损伤输尿管，而且出血也比较多，肚子有一个大大的瘢痕；也可以做腹腔镜手术，腹腔镜手术就是腹部打向个孔，从孔隙里把肌瘤完整的核出来，但手术有一定的难度。所以我们采取这种手术方式，是最好的微创。
李丽娟主任说：微创是一个手术的理念，不是某种手术，好多我们在妇科门诊，经常有人跟我们说，医生我们要做微创手术，实际上她们不知道微创手术倒底是什么手术，她们就认为把这个东西脏器切的越小就是微创。实则不然，其实我们现在宫颈癌‘、卵巢的恶性肿瘤也可以做腔镜，可以做机器人的腹腔镜，这些才是真的微创。但是我觉得阴式手术是相比而言最微创的，为什么呢？她腹部没有任何的瘢痕，她的恢复也是最快的，对腹腔干扰也是最小的。
