输尿管炎

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孕妇发烧,排名第一位的原因竟然是 [复制链接]

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白癜风治疗目标 https://news.39.net/bjzkhbzy/170920/5709508.html

天大地大,孕妇最大。这个众星捧月的大肚婆一个喷嚏就牵动着全家人的心,更别说“发烧”这么“严重”的问题了!

当然了,我承认标题有点带有噱头的成分。我本意是想检索一下孕期发热的原因,但是没有查到关于孕期发热原因排名的报道,不知道是我检索的方法不对,还是大家认为这个问题没有太多实际的意义。

作为一个肾内科大夫,见过太多孕期合并尿路感染引起发热住到我们科的,所以擅自做主把尿路感染“册封”为孕期发热原因的第一名!请大家理解一下我这种“井底之蛙”的心态哈!

尿路感染是病原微生物(主要是细菌)感染引起的尿路炎症,是临床常见病,发病率为2%,年轻女性多年,已婚女性发病率有所上升,孕妇的发生率则更高。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染主要指膀胱炎,症状较轻,治疗较快,很少引起发热,这里不说它。

急性肾盂肾炎往往指的是上尿路感染,顾名思义,感染的部位比较靠上,比如肾盂、肾盏等。症状也通常比较重,不仅有尿频、尿急、尿痛,也还会有高热、寒战、恶心、呕吐等,严重时刻伴随败血症。

一、为什么急性肾盂肾炎对孕妇青睐有加?

女性尿道比较短,尿道周围及阴道的粘膜均有细菌存在,因此女性本身就是尿路感染的高发人群。急性肾盂肾炎也是妊娠期最常见的泌尿系统并发症,孕妇比非孕妇更容易发生败血症、中毒性休克、甚至诱发急性肾衰竭。

妊娠期,胎盘分泌大量激素,使输尿管、肾盏、肾盂等肌肉松弛,蠕动减弱,膀胱敏感性下降,容易有残余尿。其次增大的子宫压迫输尿管,造成上段的肾盂和输尿管扩张,造成排尿不畅。还有呢,孕妇有生理性的糖尿,尿液中营养物质增多,也有利于细菌的生长。

二、急性肾盂肾炎需要重视吗?

答案当然是肯定的。我们病房也见过很多人为了避免任何药物对孩子造成的潜在的伤害,即使症状很重也硬挺着不吃药不打针,最后造成高热,体温超过40℃的不在少数。

这种精神令人敬佩,但是做法不值得提倡。要知道高热也可以引起流产、早产。若在孕早期,还可以影响胎儿的神经管发育,造成无脑儿发病率增加。

所以,负责任的做法是及时就医,现在很多抗生素也都是孕期安全用药,所以不用那么的讳疾忌医。

三、孕期急性肾盂肾炎的注意事项

一旦确诊,积极住院治疗。这个是你们在家里面搞不定的。

积极抗感染,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等对胎儿影响较小的药物。

多卧床休息,保持侧卧位,减轻子宫对输尿管的压迫。

保持泌尿系通常,多饮水,勤排尿,保持尿量在ml以上,达到对尿道的冲洗作用。

治疗最少2周,停药以后7-10天需要复查尿培养。

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