「本文来源：都市晨报」
在很多人的印象里，“头痛医头，脚痛医脚”是再正常不过的事情。为医者当从患者的病情出发，不能乱治，这话没毛病，但是简单地“一刀切”，将个体分割成若干“区域”，医生从自己的专业出发，只管自己的领域就一定是对的吗？医院脑外科主任赵伟的话说：“医生的职责是治病救人，不能瞎治，但也不能只盯着自己的‘一亩三分地’，和自己的专业不对口，那就请对口的同事来帮忙，目的只有一个，让患者最大程度地恢复健康。”
患者疑问头受了伤，咋还要做泌尿外科手术？
66岁的徐大爷下楼买菜时，一不留神摔倒在楼梯间，后脑勺重重地磕在台阶上，当时就被摔晕了。醒后感觉头痛、头晕，枕部出血，对受伤经过无法还原。随着时间推移，老人的双眼睑开始青紫肿胀。9天后，老人的病情在徐州六院得到确诊———枕骨骨折、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、双侧硬膜下血肿。所幸血肿不大，保守治疗即可。
大约过了两三天，徐大爷头晕、头疼好了许多，一家人都非常高兴，本想着出院回家指日可待，此时赵伟的提议让他们非常意外。原来，赵伟建议徐大爷出院前再做一个泌尿外科手术。“赵主任，您这是脑外科吧，治好我的脑外伤就行了，怎么还要我去泌尿外科动手术？”徐大爷一头雾水。
医生释疑先治头再治肾，不然积水要“作怪”
赵伟告诉老人，在他入院的检查结果中，尿常规提示镜下血尿，进一步检查提示左肾盂积水、左肾结石、左输尿管结石。“因为您的脑外伤相对更严重一些，所以先治疗。事实上根据检查报告显示，您的左肾积水、扩张已经比较厉害了，长此以往地发展下去，会引起非常严重的后果。”
在解释清楚缘由后，徐大爷提出疑问：“我三年前体检时就查出来左肾有结石，我没治疗不也挺好？都说结石疼起来要命，可我啥感觉都没有，哪有你们说得那么严重。”面对徐大爷的质疑，医生解释，一般来讲肾结石是不痛的，能引起疼痛的大部分是输尿管结石。也就是说，同样都是结石，只不过从肾脏挪到了输尿管。当卡顿在输尿管时，就像河流被水坝拦腰截断，上游水位猛涨，导致肾集合系统这个蓄水池内压力骤然上升，便会产生剧烈痉挛的肾绞痛。并不是不疼就一定没有结石。相反，正因为有些结石不痛不痒才更容易被忽视。就像徐大爷一样，左肾已经出现积水，情况严重，再拖下去左肾就要“废”了。
徐大爷被转入泌尿外科接受进一步治疗，薛传锋医生为老人施行了腹腔镜左侧输尿管切开取石术，术中取出结石2.5×1cm。术中还发现结石下方输尿管管腔有多发息肉，泥鳅导丝反复试插无法通过，考虑输尿管管腔狭窄闭塞，于是试着将输尿管狭窄段切开，解决了这个难题。进一步扩大管腔后，直至导丝通过，植入输尿管DJ管，最后予以缝合输尿管切口，输尿管旁放置引流管……经过努力后，终于顺利结束手术。手术成功，徐大爷很快恢复健康，此时他的脑外伤也已接近痊愈。
临出院前，徐大爷特意找到赵伟，感谢他的治疗和建议；检讨自己起初的疑虑；庆幸自己遇到了负责任的好医生，更庆幸自己听从医生的话，进行了及时的治疗，恢复了健康。
文/马萌
