输尿管炎

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除病还保全功能卵巢癌第三次复发的老人在 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修李凌峰

八年内先后做过两次卵巢癌手术,在抗癌的第十三个年头,陈女士再次“中招”。去年查出卵巢癌复发后,71岁的她四处求医碰壁,屡屡被拒之门外,关键医院妇科一病区的副主任医师夏敏和林爱敏毅然将其收治入院。多学科会诊综合评估老人的病情和身体状况后,林爱敏顶着压力为其手术,并在术中做了很好的输尿管和肠道保护,让陈女士得以颐享天年。如今术后半年多过去,陈女士病情稳定,人胖了不少,精神状况也大为改善。

“没有夏主任和林主任,我肯定熬不过这关。”医院妇科一病区就诊的半年多以来的点滴,被医护人员精湛的技术和贴心细致的护理感动,陈女士几度哽咽,发自内心想感谢这些给了自己生活新希望的人。

肿瘤第三次复发,医院婉拒

生活像是跟陈女士一家开了个玩笑。原本该儿孙绕膝的年纪里,她却因卵巢癌两次入院手术,放化疗刚结束,去年下半年复查时她被告知肿瘤又复发了。

陈女士告诉记者,年查出卵巢癌,她入院接受了第一次手术,术后经过一段时间的放化疗病情得到了控制。没想到年,肿瘤细胞卷土重来,为此她又入院做了第二次手术。此后的日子里,她和老伴在肿瘤内科坚持抗癌治疗,病情一度得到了控制。但去年下半年,噩耗再次传来。

“我已经71岁了,经过两次大手术,再次听到复发的消息心里特别害怕。”不想放弃,陈女士在家人医院,但在得知她的病史后,很多人都婉拒了她入院治疗的要求。不愿放弃,陈女士医院妇科一病区曾为她治疗的夏敏副主任医师,正在手术的她毅然接受了老人的入院请求。

“当时床位很紧张,夏主任和林主任协调,不久我就住了进来。”陈女士说,让她和家人感激不尽的是,面对自己这样“棘手”的病人,医院妇科一病区的专家们没有推辞,反而积极协调为其入院和治疗花了大量心思,这给绝望中的她带来了很大的动力。

顶着压力手术,肿瘤全切、排便和排尿功能也保住了

肿瘤已有5-6厘米大小,老人的病情耽误不得,但贸然手术又可能对老人的身体带来致命的打击,邀请肿瘤内科、泌尿外科等多个兄弟科室多次会诊后,林爱敏决定为老人继续化疗,待肿瘤变小后再行手术切除。

但由于此前做过多次放化疗,老人的脊髓损伤严重并产生了很强的抑制性,第一期化疗进行过程中,老人的血小板数值已经低至不足20。“正常人的血小板数值在-间,血小板这么低极易造成内出血,情况很危险。“林爱敏解释说。

考虑到老人的复发肿瘤为孤立病灶,根据恶性肿瘤治疗原则有手术可行性,且陈女士和家人也十分坚决地希望能进行手术,林爱敏决定顶着压力一试。但做这个决定并不容易,陈女士的肿瘤紧邻髂静脉和输尿管,术中稍不注意就可能引发大出血,危及老人生命。而肿瘤穿过输尿管而生也给手术分离带来很大的难度,术中损伤输尿管、大肠导致后续排尿、排便困难甚至可能需要终生与尿袋、粪袋为伍,也让林爱敏倍感压力。

“但当时已经没有选择,无法耐受放化疗,如果再不手术,老人只能放弃治疗。”林爱敏说,陈女士一家的信任给了她极大的动力,术前经多次多学科会诊,详细做好了输血、肠道准备后,林爱敏为老人行卵巢癌复发病灶切除术。

所幸术中一切顺利,在泌尿外科同事的配合下,林爱敏成功为老人进行了肿瘤全切并有效保护了老人的输尿管和大肠,避免术后带尿袋和粪袋生活的尴尬。

“是医院的医护人员给了我新的生命,我们全家都要感谢他们。”“手术前林主任就跟我沟通,可能术后会需要带尿袋和粪袋,但她也跟我说会努力帮我保住功能。”回忆起治疗半年多的点滴,陈女士依然历历在目。术后因输尿管瘘,她曾带尿袋生活了三个月,这三个月让她痛不欲生,但林爱敏始终坚持陪伴和鼓励,最终输尿管伤口长好,她再也没了后顾之忧。

治疗过程公开透明、医生水平高、护士尽心照顾,这让陈女士近半年的治疗路充满了温暖和感动。“没有他们的付出与努力,我肯定熬不过这一关。”采访过程中,陈女士几度哽咽称是医院的医护人员给了她新的生命,她和家人感激不已。

如今,术后半年多过去,陈女士病情稳定,身体状况也逐渐恢复。6月22日趁着天好,她到山上挖野菜还特意拍照留念,照片发到同学群里,同学们都惊异于她如今的状况,“大家都说我精神头好了,人也胖了”。

“这些都离不开医生和护士的付出,没有他们我坚持不到现在。“陈女士说,术后林爱敏主任不管手术忙到多晚都会抽空到病床前询问情况给她鼓励,护士们也经常开导她,术后腹胀难忍,护士们还会手把手教她揉穴位止痛。让她最感动的是,术后出院林爱敏主任还会定期询问她的身体情况。

“以爱心、真心、诚心、热心、耐心为工作理念,全体医护人员用实际行动践行以病人为中心,我们非常感谢也十分满意!”为表达自己和家人的感激,医院复查时,陈女士和老伴特意为医院妇科一病区的医护人员送来了锦旗和感谢信。

专家提示:卵巢癌如果无法做满意的肿瘤细胞减灭术就先打三个疗程的化疗,为手术创造时机,这个称为新辅助化疗,卵巢癌复发的患者再次打化疗属于恶性肿瘤维持治疗或者姑息治疗

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