输尿管炎

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怀化市第一人民医院成熟开展尿路覆膜支架 [复制链接]

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8月2日,医院泌尿外科实施艾利姆尿路覆膜金属支架置入术后,一名外伤后尿道狭窄2年的中年男性患者恢复顺利。患者高兴地说道:“我终于不用再遭受反复尿道扩张带来的痛苦了。”

这医院泌尿外科继4月2日在怀化市开展首例输尿管覆膜金属支架置入术后,开展的怀化市首例尿道覆膜金属支架置入术。至此,该院泌尿外科团队已成功开展了16例尿路覆膜支架植入术。

泌尿外科主任舒铁环团队正在进行手术

患者于2年前出现尿道狭窄,曾进行多次扩张手术,留置导尿管扩张,效果不佳。7月20日,患者来医院泌尿外科寻求治疗。医务人员考虑到患者反复扩张效果欠佳,且年轻患者,尿道狭窄切除术后勃起功能障碍的风险大,决定为患者植入一种新型尿道支架系统—艾利姆(Allium)尿路覆膜金属支架。7月26日,手术顺利实施。术后患者无任何不良反应,排尿顺畅,手术效果立竿见影。

图左:传统输尿管支架管图右:覆膜支架

该支架特点为口径大、节段性、自膨胀、抗压迫,中间层为螺旋形镍钛金属网,金属网的内层和外层为聚氨酯膜,可防止黏膜组织嵌入、结石形成,并且拔除时可以发生解螺旋,易于拔出,提高患者的舒适度,可达到治愈效果。

医院泌尿外科专家介绍,输尿管、尿道狭窄是泌尿外科的常见病。

输尿管狭窄分为良性狭窄和恶性狭窄,良性狭窄常由炎症、结石或医源性引起,传统的治疗方式为输尿管狭窄切除吻合,手术后仍有可能再次发生狭窄。恶性狭窄由肿瘤压迫输尿管导致,此类患者过去的治疗为长期留置并定期更换输尿管支架(DJ管)或肾造瘘,患者痛苦大,生活质量差。

尿道狭窄通常由外伤(如骨盆骨折、骑跨伤)、反复炎症引起,需行狭窄段切除吻合或长期的尿道扩张治疗,痛苦大、疗效不稳定,再次狭窄率高、术后勃起功能障碍的发生率高,生活质量差。

对比传统的手术治疗方式,覆膜支架治疗输尿管及尿道狭窄效果好,手术创伤小、术后痛苦小,恢复快,可以明显改善患者的肾功能和生活质量。对于良性狭窄,留置一段时间后拔除可以达到治愈的效果,是目前解决输尿管、尿道狭窄的最先进的微创治疗手段。(王若宇)

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