输尿管炎

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为啥手术前得插导尿管疼不疼患者想想就情不 [复制链接]

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做手术前,大部分患者需要插导尿管。这是因为麻醉剂会使膀胱失去蓄积尿液的功能,出现无意识排尿的问题。

此时,通过导尿管将源源不断、涓涓细流的尿液引入尿袋内,可确保必须的卫生条件。此外,手术后患者下床不便,插导尿管可减轻患者的痛苦。

总的来说,插导尿管会有一定的不适感,但疼痛在可忍受的范围之内。下面,"问上医"就为您详细描述插导尿管时的感受。

导尿管是怎么插入的,会插到哪儿?

在回答插导尿管疼不疼的问题之前,我们先了解下导尿管是怎么插的。

简单来说,医护人员会将一个尿管从我们的尿道口插进去,一直插到膀胱。导尿管上面有一个水囊,待水囊完全进入膀胱后,将水囊注满水,形成一个"卡扣"固定住导尿管,不至于脱落。

插导尿管是什么感觉,疼吗?

差导尿管会让人不舒服,少部分情况下的确会产生疼痛感。具体感受如何,与以下5种因素密切相关。

(1)与插入时机有关

导尿管什么时候插,医院的流程习惯。不同插入时机,患者的感受不同。

打麻醉药前插入:此时,患者处于完全清醒的状态,会产生较为强烈的不适感。但一小段时间后,便可慢慢适应。这种插入时机听起来有点儿难以忍受,但有它的好处。一是先插好导尿管可节约患者在手术室里的时间;二是在清醒状态下插导尿管,可以在一定程度上减少术后的不适感。

打麻醉药后插入:这是目前主流的操作时机。此时,患者处于无意识的状态,不会有任何感觉。此外,尿道在麻醉松弛状态下,也更容易操作。但是等麻醉醒来时,很多患者人会对导尿管非常不耐受,觉得很不舒服。

先用点麻醉药,在患者还没有完全麻醉的时候插管(医院采取第三种方法):有研究表明,这个时候插管效果最好,对患者心率血压影响比较小,术后也较为耐受。

(2)与性别有关

一般来说,女性尿道短、宽、直,很容易插入,即使实习医生也是顺利可以操作,负面感受不会那么强烈。

而男性的尿道长、弯曲、有生理性狭窄处,不适程度会大大增加。临床上,给男性患者插导尿管,常需要由具备一定技术、经验的医护人员来操作。

(3)与患者其他并发症有关

这主要是针对有前列腺增生的男性患者。增生的前列腺,会使尿道的前列腺段受压狭窄,使得导尿管很难前行。如果第一次不成功,再次下就更困难,因为尿道受刺激后进一步痉挛狭窄。

往往需要更换更细的导尿管或者需要尿道探子(金属的)去扩张尿道,然后再留置尿管,这个操作往往需要泌尿科大夫操作,专业性较强,操作不慎容易导致尿道损伤。

(4)与导尿管留置的时间长短有关

长期留置导尿管的病人,其尿道常会出现炎症,在其刺激下,会产生轻微疼痛,这时医生也会及时处置。

(5)与操作人本身的水平有关

在极少数情况下,如果导尿管尚未完全插入膀胱就注水,水囊"卡扣"就会撑大前列腺段尿道引起剧痛。

总的来说,插尿管多多少少会存在不适。少部分患者会有尿道烧灼感、疼痛感。具体程度根据不同人的敏感性而不同,但一般不至于难以忍受,习惯了就好。

导尿管什么时候拔?拔掉后是什么感觉?

大部分患者都是短时间内留置尿管,一般术后过一两天就可以拔除尿管了。

极少部分的患者,手术后回来,会觉得特别的难受。此时,一定要尽早的拔除尿管。具体什么时候拔出,由医生决定。如果您有什么异样感受,记得随时跟医生沟通。

拔尿管时,由于麻醉剂消退,疼痛感可能会更强烈,但拔导尿管的过程会很快,鼓励自己忍受一下吧。拔掉尿管后前两天人,少部分人的排尿反应有点迟钝,慢慢的就正常起来了。

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