20公分肿瘤有多大？
一个标准足球的直径是22.1公分
50毫升血量又是什么概念呢？
一个一次性水杯的容量约为毫升
50毫升约为1/5水杯
近日，医院泌尿外科主任王进峰为患者切除左肾超大肿瘤，手术历时2小时，出血量不足50毫升。他是怎么做到的？这其中又有什么值得一说的故事呢？
从来不体检
体内长有超大肿瘤却不自知
家住常山县的李女士前几日隐隐感觉左腰腹有些疼痛，上厕所时发现马桶里有血迹，以为自己是来月经，不甚在意。可疼痛持续加剧，小便时更是疼痛难忍。李女士慌了神，医院检查检查。医院检查后，医生把她推荐到了医院。
医院泌尿外科门诊，王进峰医生见到了李女士，为李女士做了面诊，“李女士的左腹微微有些隆起，用手就能摸到一块硬物。”进一步检查后，医生发现李女士左上腹长有一颗超大肿瘤，大小约是肾脏的5倍。王进峰判断，李女士体内的肿瘤已经溃破出血，血液流到了输尿管，引起疼痛。
王进峰解释：“肾脏肿瘤较小时患者没有感觉，较大时会出现腰胀，压迫其他脏器引起相应症状，这也是李女士一直没有察觉的原因。”
狭小空间内
肿瘤被层层剥离出身体
放任肿瘤出血会继发感染，使患者更痛苦，事不宜迟，需要立即手术。可仍有个问题让王进峰犯了难：医学影像显示，肿瘤巨大，腹腔内脏器受挤压，手术空间狭小，腹腔镜稍有不慎就会挤压到血管。微创手术进行不了吗？
王进峰把李女士的检查报告发给同行业专家，得到的回馈是不宜进行腹腔镜微创手术，建议开腹。可开腹手术出血量大，患者术后愈合慢，疼痛增倍。经过反复讨论研究，王进峰还是决定为患者做腹腔镜手术，“手术空间虽小，但并不是完全不能操作。”
王进峰利用层面外科的理念，在腹腔镜的帮助下，层层剥离开覆盖在肾脏表层的筋膜，露出血管怒张的肿瘤，又剥离开与肿瘤粘连的脏器。在狭小的手术空间中，熟练地操作着超声刀，一边剥离一边凝血。
两小时后，长在李女士体内数年，已有20公分大的肿瘤被完整剥离了出来，全程出血量不足50毫升，整台手术视野清晰，可以说是“白色手术”。
术后第二天，李女士就能下床活动了。
层面技术运用
减少手术出血量和器官损伤
筋膜的层次之间没有血管，如果一层一层拨开，可以大大降低出血量，保证病人生命安全，这项技术被称为“层面外科”。王进峰介绍，层面外科的手术方式适用于所有外科手术，目前已经开始应用于泌尿系统、消化系统、妇科、骨科等领域。
“层面技术最大的好处，就是减少出血量，减少器官损伤。出血量降低后，病人恢复更快。”王进峰相告，以前做完手术病人需要躺两三天才能下床，现在很多病人术后第二天就可以下床，甚至有的当天就能下地走路，进入快速康复时代。
虽然科技在发展，医疗水平也越来越高超，但肿瘤对身体的危害有多大，无需赘述。王进峰提醒，预防肿瘤，每年一次体检必不可少，希望广大读者提高警惕，对自己的身体负责。
来源：衢州晚报
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