何为盆腔脂肪增多症？
盆腔脂肪增多症（Pelviclipomatosis，PL）是一种罕见的良性疾病，因骨盆内正常脂肪组织无明显诱因而过度增生，而导致膀胱和直肠位移、变性，引起肾盂输尿管扩张积水、尿路感染、便秘等症状的一类疾病。该病最早由Engels于年发现并报道，而后于年，Foggl和Smith正式将其命名为盆腔脂肪增多症。
盆腔脂肪增多症的病因及临床症状？
PL是一类较为特殊的疾病，目前该病致病机理并不明确。流行病学研究表明，该病与膀胱和输尿管炎症引起盆腔感染有关，或与肥胖症，脂代谢异常，内分泌、激素代谢改变异常相关。同时也有研究提出，该病可能与12号染色体上的HMGI-C基因异常有关。
盆腔脂肪增多症早期一般无明显状，中期开始表现出一定的临床症状，根据病变部分和范围的不同，具体临床症状有所差异，主要可表现为以下：
1）出现有下尿路症状：尿频、尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽感、夜尿增多和血尿等；
2）出现胃肠道症状：以便秘为主；
3）出现腰背疼痛、腹痛、下肢水肿、血栓性静脉炎等症状。
盆腔脂肪增多症的影像学检查？
由于盆腔脂肪增多症较为罕见，且临床症状无特异性，临床上易于误诊。影像学CT检查是该病诊断与鉴别诊断的重要方法之一，其CT表现有：
1）可见直肠及膀胱周围大量脂肪均匀性分布，呈低密度影，CT值在-Hu左右，表明为脂肪组织，是本病的特征性表现。
2）直肠、乙状结肠，膀肌及前列腺等受压移位变形等，以膀胱和直肠明显，主要表现为：膀胱位置改变，膀胱壁增厚；膀胱受压变型，冠状位呈梨形，矢状位呈茄形或长条形等。
盆腔脂肪增多症的治疗？
根据不同治疗方案的选择，可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗：通过服用抗生素、减肥、激素治疗，该治疗方式效果较差；
手术治疗：通过手术清除盆腔脂肪；手术治疗是治疗PL的最有效方法，术中尽可能清除膀胱、输尿管和直肠周围的异常脂肪，松解输尿管。但是，该手术过程中易对输尿管周围血管造成损伤，导致尿瘘、输尿管受损等并发症。为此，术前对于该疾病的影像学准确检查，对于手术方案的制定和实施尤为重要。CT检查不仅能明确诊断，而且可以准确评估病情程度，用于指导临床正确处理和治疗，可作为诊断该病的首选检查方法。
参考文献：
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*本文由广州全景医学影像诊断中心曾玉萍医生提供
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曾玉萍
科研秘书、医学博士（在读）、主治医师
?硕士毕业于中山大学影像医学与核医学，博士在读于南方医科大学影像医学与核医学专业，曾就职医院放射科。长期从事于医学影像工作，对全身各系统常见病、疑难病，具有丰富的影像诊断临床经验，尤其对腹部病变的影像诊断具有深入研究。
?学术任职：广东省健康管理学会（社会医疗机构质量评估与质量控制管理专业）委员会委员。
?主持广州市卫生健康科技一般引导项目2项，主持全景集团自主研发面上项目一项，主持并完医院院级科研课题1项，以第1作者发表核心期刊论文4篇，作为主要作者（前3）发表SCI论文4篇。多次参与全国放射学年会、省放射学年会、省学组读片会等学术会议，并作口头报告交流。
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