第3步髂总淋巴池将从主动脉分叉处开始，从右向左“整体”切除。从右至左依次显露和分离以下结构：输尿管、左侧交感神经链、生殖股神经、闭孔神经、腰骶干、髂总动脉和髂总静脉、海角、骶中动脉及左侧（图70.8、70.9、70.10、70.11和70.12）。与下腰椎和肠系膜主动脉盆的连接可作为剥离的上缘（图70.13）。剥离的下缘为髂总分叉处的输尿管交叉处，但在内侧，髂内淋巴结应切除至S2（图70.14）的水平，从而保留下交叉的内脏神经。图70.9右侧髂总外侧淋巴池部分切除图70.10主动脉下（髂总内侧）淋巴池部分切除图70.11主动脉下（左髂内侧）和上内脏旁淋巴室至S2图70.12髂总淋巴池左侧缘图70.13髂总淋巴池头缘图70.14髂总淋巴池左尾缘第4步右侧为外侧和内脏旁淋巴池。外侧缘又以生殖股神经和腰大肌筋膜为代表。这些结构将与淋巴室分开。接着，淋巴室沿着腰大肌到达闭孔内肌，通过腱弓到达提肌和鞘膜内筋膜，从骨盆侧壁分离淋巴室。这很容易在髂外血管外侧实现，低于臀血管和坐骨神经，因为这个区域或多或少是无血管的（图70.15）。第5步右侧外淋巴池和内脏旁淋巴池的内侧显露。内界为膀胱肠系膜，含脐动脉。边缘板层和淋巴室之间的无血管间隙将再次向下开放至内筋膜（图70.16）。现在确定了髂外淋巴结的尾侧切除术，并在髂血管腹侧将其与腹股沟旁脂肪组织分隔开。在这个平面上可以看到下腹部和旋髂血管（图70.17）。解剖股内侧通道的淋巴管，髂外静脉至闭孔静脉的连接静脉可以很容易地追踪到闭孔神经和血管。第6步“整体”切除内脏外淋巴池。图70.15右盆腔内脏旁淋巴室的侧边界图70.16右盆腔内脏旁淋巴室内侧缘图70.17右盆腔髂外淋巴室尾缘图70.18右内脏旁淋巴室尾部切除图70.19左脏旁淋巴室头部切除（a）为了解开髂外血管，最好沿髂外动脉分为内侧和外侧的淋巴组织。向内侧牵拉淋巴结组织，可脱离髂静脉，显露闭孔束。由于先前的侧方分离，整个组织现在可以从闭孔束和闭孔窝完全分离，从尾端到头，到达髂骨后内侧区和腹侧前支。在这个水平上，所有淋巴组织直到髂总淋巴结的分离边界现在可以从内侧取回（图70.18）。
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