白癜风扩散 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/181229/6751574.html手术纪实
年5月3日,医院内一科硕士研究生邵飞收治了一名特殊的患者。患者44岁,因“右侧肢体活动不利伴言语不清”收治医院内一科,既往有高血压病史,测血压/mmHg,长期服药,血压控制不佳,伴有高血糖病史。在实施CT检查时发现右侧肾上腺占位,进一步实施CT增强明确瘤体31mm*26mm。请泌尿外科副主任医师孙晓成会诊,建议进一步进行肾上腺激素检查,6个月之后准备手术。在邵医生的精心治疗下,患者“脑梗死”对症治疗后康复出院。
年1月12日,患者收治医院泌尿外科,泌尿外科副主任医师孙晓成根据患者的情况,进行了肾上腺激素相关全套检查,检查结果提示去甲肾上腺素及肾上腺素显著增高,高度疑似肾上腺嗜铬细胞瘤?
术前进行扩容、降压等系列术前准备,在医务科的组织下内科、外科、麻醉科、急危重症科等医疗骨干召开全院重大手术术前讨论,于1月22日,邀请省知名泌尿外科专家莅临医院实施手术。
预料之中,术中瘤体受到刺激后释放去甲肾上腺素及肾上腺素,血压瞬间急剧升高达到/mmHg,一会急剧下降至72/45mmHg,严重威胁到患者的生命。
麻醉科主任李寅及团队沉着冷静默契配合,早已经进行了动静脉置管和中心静脉置管,及时检测血压变化并及时快速用药,确保了患者术中血压的稳定,成为术中患者生命安全的守护神。
在手术室全体医护人员的配合下,顺利实施了肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜微创手术。术后患者在重症监护室的观察下,平稳度过48小时,转普通病房后第3日顺利出院。
术后病理检验结果最终证实了之前的诊断:肾上腺嗜铬细胞瘤。
多学科协作开展嗜铬细胞瘤微创手术,标志着医院外科技术水平进入一个新的阶段。腹腔镜是微创手术方法,与传统手术相比,腹腔镜手术具有切口小,创伤轻,痛苦小,恢复快等优点,尤其是术后瘢痕小,符合美学要求,深受患者的欢迎。
知识链接
肾上腺嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,发病高峰为20~50岁。位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的在危险。本病例因为嗜铬细胞瘤而致高血压,因为长期高血压而致脑梗塞等并发症,病人在我院经过充分的术前准备以及缜密的术中术后处置,快速、干净、顺利的切除肿瘤并康复出院。
目前,患者术后在家康复,没有服用任何降血压药物,测量血压在/80mmHg,定期随诊。
中医院泌尿外科简介
我院泌尿外科常规开展泌尿系各项检查技术,开展了各种尿路结石手术取石、肾切除、各种泌尿系肿瘤切除和根治手术、尿道、输尿管整形等手术。拥有腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管镜,弹道碎石机,体外震波碎石机等先进设备,开展体外碎石和前列腺电切、腹腔镜手术等泌尿科微创手术。长期与南京、医院合作,按医院科专家来我院亲临指导手术治疗。
科室联系
医办护办
点击观看手术视频
(在WiFi环境下观看,土豪随意~)
医院主办
编辑:曹群鲍静
审核:江正志
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇