1月6日清晨，德清室外的温度降到了零点，但医院院区手术室外，朱女士的丈夫心里却涌上了一股暖流。
一年前朱女士被诊断宫颈癌，为了延长生命的长度，提高生命的质量，医生为朱女士制定了化疗计划。
一周前朱女士出现医院检查得知疾病浸润转移导致输尿管梗阻而致肾脏严重积水，朱女士被迫停止了化学治疗。困惑苦恼的朱女士在泌尿结石门诊遇见了陈海峰医师。
刚进修回来的陈海峰医师在邵逸夫也碰到过好几例因为盆腔恶性肿瘤侵犯压迫输尿管而导致输尿管狭窄的案例，并能独立为患者进行金属支架置入手术，最终避免发生肾功能衰竭的情况。陈医师耐心地对朱女士进行了讲解及下一步治疗方案。终于，朱女士舒展了紧缩的眉头。
根据朱女士的情况，陈医师和泌尿科主任陈虹璋进行了沟通，特意为朱女士进行临时采购，申领了输尿管金属支架。
那么输尿管金属支架与普通双J管的差别在哪里呢？
由于普通双J管抗压及抗腐蚀作用不及输尿管支架，因此不能在肿瘤侵犯输尿管时很好的应用。金属支架的优势在于：1.镍-钴-铬-钼合金制成，生物相容性高、衣壳形成少，不影响MR检查。2、致密螺旋圈样结构，能一定程度上抑制组织内向性生长，又能提供螺旋圈外表面和内径的双重引流。3.径向抗压力大于68kg，远高于传统支架。4.柔软可弯曲，塑形好，减少异物感。5.可留置个12月，减少支架更换所致的痛苦和费用。
那么如何完成金属支架的置入呢？
通过观看视频的方式能更加直观。它是通过膀胱镜下置入，考验的是医者稳定及精确的操作。
年1月6日，朱女士在陈海峰医师及沈丽玉医师的合作下顺利放置了输尿管金属支架，医院院区首例输尿管金属支架置入手术。
术后朱女士恢复情况好，解除了输尿管狭窄导致的梗阻，提高了生存质量，于术后第三天，顺利出院！
在过去，盆腹腔的恶性肿瘤会引起一侧或双侧的输尿管梗阻，随着疾病的发展导致肾功能衰竭，是件棘手的问题。而腔内微创技术的发展，明显提高了疾病预后的恢复质量。金属支架的引进以及技术的发展为德清盆腹腔肿瘤患者带来了福音！
那么留置输尿管金属支架的注意事项是什么？
1.不能憋尿：正常人输尿管末端在膀胱开口是抗返流的，膀胱内的尿是不能沿着输尿管回到肾脏的。留置输尿管金属支架后，相当与将肾盂和膀胱通路打开了，尿可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染，长期尿液回流压迫肾盂会影响肾功能。
2.多饮水：每天ml以上，可以防止感染。
3.避免腰部剧烈活动：剧烈活动腰部可能造成金属支架与组织摩擦，造成出血性炎症，也不要突然下蹲和站起，因为重力原因会发生金属支架移位脱出。
来源：武康健保集团
作者：姚沁怡
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