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痛到哭的原因子宫内膜异位症 [复制链接]

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泪流满面痛不欲生

痛经

每个月总有那么几天,痛经痛到让你哭泣,更有痛经痛到怀疑人生,甚至痛经痛到求着医生切除子宫的也大有人在。

除了经期痛,其他时间也不让你好受!

慢性盆腔痛

子宫内膜异位症最常发生的部位就是位于盆腔的卵巢和腹膜,如果病灶侵犯到腹膜下方,引起深部子宫内膜异位症。非经期,由于炎性反应、机械性刺激或者神经受累,子宫内膜异位症也可能出现长期慢性的盆腔痛。如果有坐骨神经受牵连,还会引起下肢放射性痛。重度的子宫腺肌病、子宫巨大,也可能在非经期出现下腹痛。

性交痛

这是一项荷尔蒙爆棚的美好运动,但是对于子宫内膜异位症患者来说,却是一场想要尽力逃离的噩梦。因为撞击,牵扯盆腔病灶,会引起病变部位疼痛。

肛门坠痛

这是病变发生在直肠周围,对肠道产生刺激所致。尤其是深部子宫内膜异位症,还可能引起排便痛、排便困难、出血等问题。

腰背酸痛

有时查不出原因的腰痛,需考虑子宫内膜异位症,比如盆腔的一些神经被连累出现腰部放射性痛;或者深部内异症引起输尿管梗阻,导致输尿管积水或者肾积水,也会腰背酸痛。

疤痕痛

剖宫产术后腹壁切口、顺产后会阴切口也可能出现子宫内膜异位症,表现为瘢痕部位结节和疼痛,月经期最明显。

谁是罪魁祸首

子宫内膜异位症是引起痛经的重要原因,是生育年龄妇女的多发病、常见病,是一种育龄女性不得不重视的发病率相当高的疾病。据估计,每10个育龄期女性(15-49岁)中至少就有一位罹患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性。这是一种无所不在的疾病,就像癌症可以蔓延侵犯全身各处。子宫内膜异位症病灶最常出现的部位是盆腔腹膜、卵巢、子宫直肠窝、直肠阴道膈、膀胱和肠道。也可生长在远离子宫的部位,如肺、横膈等。

有哪些发病原因

子宫内膜异位症的病因还不明确,相关研究显示主要有以下理论:

1、以经血逆流种植为主导理论,逆流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变;在位内膜的特质起决定作用,即“在位内膜决定论”;其他发病机制包括体腔上皮化生、血管及淋巴转移学说以及干细胞理论等。

2、相关基因的表达和调控异常、免疫炎症反应以及性激素受体表达异常等与子宫内膜异位症的发生密切相关。

3、子宫内膜异位症有家族聚集性。一级亲属中有子宫内膜异位症患者的妇女发生子宫内膜异位症的风险升高7~10倍。

有哪些不良影响

临床症状具有多样性

最典型的临床症状是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性、进行性加重。也可有月经异常等。

侵犯特殊器官伴有相关症状

肠道子宫内膜异位症常有消化道症状如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。膀胱子宫内膜异位症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管子宫内膜异位症常发病隐匿,常有输尿管扩张或肾积水,甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。如果双侧输尿管及肾受累,可有血压升高等症状。

不孕

40%~50%的患者合并不孕。

盆腔结节及包块

17%~44%的患者合并盆腔包块(子宫内膜异位囊肿)。

其他表现

肺及胸膜子宫内膜异位症可出现经期咯血及气胸。剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节、与月经期密切相关的疼痛。

重视痛经

子宫内膜异位症复杂多变、处理棘手,严重危害育龄女性生命健康和生活质量,但延误诊断、治疗的时间竟然长达7-12年。对痛经问题缺乏重视,对传统社会观念的错误认知,是造成诊断延误的最常见原因。

很多女性认为痛经是女人难以逃脱的宿命,但实际上,至少2/3确诊子宫内膜异位症的女性在20岁之前就已经出现明显的痛经症状。在如此漫长的时间里,子宫内膜异位症病变逐渐加重,足以破坏很多女性的生育能力。为了自身健康,广大女性朋友需要重视痛经问题,及时去看妇科医生。

重视治疗

子宫内膜异位症被称为具有恶性疾病行为的良性疾病,是令妇科医生非常棘手和头痛的问题。

需要医生具备精湛的妇科手术技巧、扎实的妇科内分泌知识,坚持“缓解疼痛、改善生育、综合治疗、长期管理”的治疗理念,为不同年龄、不同症状、不同生育要求的患者制订个体化治疗方案,治疗包括手术、药物、内分泌调节、心理疏导、辅助生殖等多种手段。

同时,也需要患者坚持长期随访,提高生命质量,保护生育能力,合理安排自己的生育计划,预防复发。

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部分图片来源网络,侵删

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