53岁的黄大哥,平时身体一直很好,经常和朋友骑行爬山,前一阵子左侧腰突然出现了轻微疼痛,吃饭也不香了,想着是爬山太累所致,便没有放在心上。
然而,休息了两天黄大哥腰疼加剧,还出现了发热畏寒症状,被家人送到医院。
经检查,结果提示黄大哥左侧输尿管中段有一颗6mm大小的结石。引起了左侧输尿管积水。
医院泌尿外科穆强副主任详细了解了黄大哥的病情,综合各项身体因素后,决定为他进行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。
钬激光是波长2.1μm的脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成巨大能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。
在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。钬激光对泌尿系统的结石都可进行有效碎石。
特别是对膀胱结石、输尿管中下段结石、1cm左右的输尿管上段结石、2cm左右的肾结石及息肉包裹的输尿管结石均有非常好的治疗效果。
钬激光还适用于体外冲击波碎石法无法碎解的结石,比如:坚硬的肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。
穆强副主任介绍:泌尿系结石是泌尿系统的常见病,绝大多数输尿管结石都是由肾结石在排出过程中受阻于输尿管狭窄处所导致的,这也就是为什么黄大哥会腰痛,因为他的输尿管确实被石头给卡住了。
如果体内缺乏足够的尿液来稀释高浓度的矿物质(如钙、草酸盐、尿酸),结石就产生了。想象一下,我们在冲奶粉时,如果加入的水不够,奶粉就会结在一起变成一个个小的硬块。
在临床上,输尿管结石容易引起尿路梗阻从而引起肾输尿管扩张积水,此时肾盂内压骤增、肾内血运障碍、肾积水、细菌大量繁殖进入血液中。如果没有及时处理,可以发展为尿脓毒血症,最终引发全身的炎症因子“瀑布样”释放,造成全身炎症反应综合征(SIRS),患者可能出现低血压,呼吸、心率加快,寒战、高热或体温降低,甚至病情恶化发生脓毒性休克、多脏器功能衰竭等严重表现,死亡率很高
01不爱喝水,爱啤酒饮料浓茶
肾脏代谢时,需要足够的水分来进行辅助。如果缺水,就会对代谢造成影响,时间一长,就容易长结石。
而清凉饮料、甜味饮料中含糖和磷酸较多,可引起尿钙增加,红茶、绿茶中草酸含量较多。都容易形成结石,所以不要喝浓茶。
02晚餐吃太晚
人体排钙高峰期是在吃饭后4~5小时,若晚餐吃得过晚或经常吃夜宵,当排钙高峰到来时,此时睡觉,尿中大量的钙就会沉积下来,浓缩的含钙尿液易形成结石。
03盲目补钙
有的人对补钙很执着,生怕自己身体含钙量不够,于是牛奶喝着,钙片吃着,结果补着补着就过剩了。
那些身体吸收不了的钙就会与草酸发生反应,形成结石。建议最好不要自己盲目补钙,应该听医生的意见。
04大鱼大肉敞着吃
有的人天天鱼肉不断,以为吃了这些荤菜对身体更好。
肉类含有大量嘌呤和嘌呤前体,它们在体内可以代谢转变为尿酸,经尿液排泄。高尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,又可导致或加速草酸钙结石的形成。
05久坐不动常憋尿
有尿不排会导致尿液在膀胱内存放太久,成为细菌的“良好培养基”,容易滋生细菌,引起泌尿道的感染,并促使尿道结石的形成。
因此,最好有尿就撒,并保证尿量每天在2升以上,以减少尿液杂质沉积。
正常人每天应饮水ml以上,最好是喝白开水,少喝饮料、烈性酒和啤酒等。尿的颜色以清亮无色或微黄为好。
睡觉前、早晨起来、一天三餐后一小时左右,这几个点一定要记得喝水。尤其是睡觉前喝水不能忘,因为睡前尿液浓缩,是形成结石的关键时候。
除此之外,还需选择科学的饮食来加强防范:
少吃盐:盐和钙在体内有协同作用,还会干扰并防止肾结石药物的代谢过程,一天内吃盐量最好不要超过5克;
少吃含嘌呤丰富的食物,防止尿酸升高,如动物内脏、海产品、花生、豆角等;
适度限制钙盐摄入,不盲目补钙,每天摄入正常钙量的食物就好;
草酸较高的食物不宜多吃,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶等限制草酸摄入。