输尿管炎

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“输尿管支架置入术”的前世今生

输尿管是连接肾脏和膀胱的肌肉小管,输尿管支架管则是一种插入输尿管,起到支撑和内引流的作用,以维持或重建输尿管畅通的装置。

如下图所示:一根双J管,它的一端置于肾盂,另一端置于膀胱,形似猪尾

输尿管支架置入术是泌尿外科手术中较为常用的一种辅助治疗方式,多被用于缓解或预防因结石、狭窄、泌尿生殖系统恶性肿瘤乃至肾移植等所引发的输尿管腔内外梗阻的治疗当中。手术方式可以是在膀胱镜引导下,通过导丝放置,也可以是在其他泌尿外科手术中放置,下面通过一个视频让大家了解一下输尿管支架是如何置入的。

输尿管支架管的留置时间一般为15天-6个月或更长时间,置管患者的带管时间多经历从院内到院外,那么在放管期间可能会发生哪些问题呢?针对这些问题我们又是如何预防解决的呢?接下来我们一起来看一下。

针对血尿和尿路刺激症

若为轻度症状,嘱病人不要紧张,多饮水,每日饮水量在ml以上,自行调整体位,减少活动,多卧床休息。指导患者注意观察血尿的颜色和量,症状明显者告知医生给予止血、解痉治疗或通过膀胱镜调整双J管的位置

针对尿液反流

指导患者避免减少引起腹压增高的任何因素,预防大便干燥,避免用力咳嗽,剧烈运动,避免用力排尿,定时排空膀胱,避免憋尿

针对双J管移位或滞留

指导患者带管期间少做弯腰动作,减少引起腹压增高的任何因素,避免上肢、腹部同时做伸展动作,指导患者物品放置合理,减少患者弯腰和攀援及重体力劳动等。双J管向下脱出尿道口也是引起尿路感染的原因。发现双J管脱出,患者及家属较紧张,应做好安慰、解释工作,并及时报告医生重新置管或拔除;告知患者复查的时间,定期督查患者随访,复查,避免管道滞留

针对感染

指导患者定期行尿常规、血常规检测,指导患者遵医合理使用广谱抗生素,指导患者维护好个人卫生,保持尿道口及会阴部清洁干燥,进食富含蛋白质,维生素及纤维素的食物,适当运动,增强抵抗力。针对发热患者,指导进行物理或药物降温,监测患者体温变化及伴随症状,保持床单位清洁干燥,配合医生完成各项治疗

温馨提示

术后带管回家医院进行拔除输尿管支架管,避免支架管滞留

门诊四楼小手术室预约(周二、三、四、五上午)

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