输尿管炎

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与肾病共存,过美好生活 [复制链接]

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目前,全世界有8.5亿人患有肾脏疾病,在我国,慢性肾脏病患病率已高达10.8%,即十个人中有一个肾脏病人!全球因慢性肾脏病接受透析的患者人数正以每年5%~8%的速度持续增长,预计到年,慢性肾脏病将成为危害全球人类健康的第五大杀手。肾脏是两个蚕豆状器官,大小和拳头差不多。它们位于腹部器官的后面,脊柱两侧各有一个肾脏。

肾细胞癌,又称肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤,也是泌尿系统较常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌,居泌尿系统恶性肿瘤第3位。

近年来,由于影像技术的广泛应用和预期寿命的延长,肾癌的发病率急剧上升,其中发达国家的发病率最高。由于筛查影像手段提高,肾脏小占位检出率增加。中国肾癌发病率为4.99/10万,死亡率为1.87/10万。

1.肾癌肾癌如何预防,如何早期发现?

肾癌早期没有临床症状,缺乏特异性体征,同时也没有特异性肿瘤标志物,因此通过常规体格检查和实验室检查(一般体检),难以发现肾癌踪迹。

肾癌早期筛查非常重要,建议定期影像学检查,包括超声、CT和MRI检查,超声是肾癌初步诊断和筛查首选手段,由于成本较低、操作简单、没有辐射、可以反复检查等优势,在体检中广泛应用。绝大多数无症状肾癌都是通过体检超声发现异常后进行进一步CT或MRI检查而确诊。

2.哪些是引发肾癌的高危因素?

肾癌病因目前尚不明确,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物使用等有关。吸烟和肥胖是公认的肾癌危险因素。

3.哪些是肾癌高危人群?

年龄大于40岁、吸烟、肥胖、及从事石油、皮革、石棉等行业的高危人群,应定期健康查体。

专家介绍,这类人更容易得肾癌。据专家介绍,肾癌更“偏爱”男性一点,患者男女比例大约是2比1,高发年龄为40岁~65岁。家族中有人患过肾癌的人患肾癌风险增高。

4.出现这些信号要警惕?

除了在日常生活中要注意‘防范’外,还要学会‘观察’发病信号。

血尿、腰疼、肿块是肾癌患者最为显著的征兆。

血尿,常为无痛感并有间歇性发作的特征,因其肿瘤血块通过输尿管道还会诱发‘肾绞痛’。

腰疼,作为肾癌的另一种常见病症,通常会因肿块增长而牵拉“肾包膜”引起腰间局部钝痛,同时肿瘤‘侵犯’周围内脏或者腰肌时疼痛感会更加明显并持久。

肾脏部的肿块,往往较为隐蔽,不到一定的体积很难发现,一般在腹部摸到肿块大多是晚期症状。

5.患了肾癌,怎么治疗呢?

如确诊肾癌,一般采取以下治疗方式:

对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者,采用以外科手术为主的治疗方式;

对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。

对于小肾癌(肿瘤直径≤4cm)可采取积极监测,但需要有严格的适应证,仅适用于有严重合并症或预期寿命较短的高龄患者。

过去,由于缺乏良好的疾病监测系统,我国一直不能真实有效的向全世界公布具体的透析数据。为了打破这个僵局,年,医院,建立了中国肾脏疾病网络(CK-NET),这是目前肾病领域里最重要的大数据中心之一。前不久,CK-NET披露了我国最新的透析流行数据。

年,

透析人数预计增至近90万


  CK-NET公布了-年的调查结果,并预测了至年,我国透析人数增长情况。


  从图中我们可以很清楚的看到,从年到年,透析人数一直在飞速上涨。

注:PMP=每一百万人里的透析患者数量。PMP乘以总人口即为预估的透析总人数


  年,我国每一百万人里约名透析患者,总人口为13.6亿人,所以13年透析总人数达到了约34万;而年我国每一百万人里约有名透析患者,总人口为13.9亿人,17年透析总人数达到了约58万。

 


  从到年,这5年透析总人数几乎增加了一倍。


  而预测到年时,我国透析人数还会继续涨,每一百万人里将有名透析患者,总人数估计将达到87万例。

我国透析人群

有什么样的特点?


  


  因为这种调查不是挨家挨户走访到每个人,用的是抽样的方式。提取了4亿人次的医保数据,最终找到了6.4万的透析患者。让我们看看目前透析患者都有哪些特点?

透析时的年纪:平均55岁(还是比较年轻的)透析患者性别:男性比女性多,男性占比58%透析方式:血透为主,占比80%~90%(并不是腹透不好,关系到*策、理念、技术普及度等多种因素)合并糖尿病的患者:占比20%(糖尿病相关肾病比例已逐渐超过慢性肾炎)排在前3位的合并疾病:高血压、心血管病、贫血(晚期肾病,往往是集多病于一身)

透析人数不断在涨,

原因为何?


  这是我国第一次通过医保数据分析透析人群的流行率,从年中华肾脏病杂志报道的每一百万人里只有33人透析,到年的人,过去的20来年,我国透析人群的增加是显著的。
  为什么涨得这么快呢?主要原因有2点。第一,透得起了!
  我国自年后全国范围内实行的大病医保*策,使得透析可以被报销,报销比例高达90%。
  在以前,可能很多人在家里得了重病,得了尿*症去世也就去世了,而现在,透析每年总花费10来万,报销后患者自费只用一两万,透得起了。第二,透析的后备*涨得太快!
  我国拥有着世界最多的人口,随着社会经济水平的急剧改变,糖尿病、高血压、肥胖等发病率的迅速上升,这些疾病在很大程度上增加着我国慢性肾病患者的数量。
  如果没有行之有效的管理措施,慢性肾病群体中的很多人,经10几年,几十年发展逐渐走向了肾衰竭,就成了透析的后备*。
  就拿目前透析最大的后备*团——糖尿病来说,很多糖尿病患者,尤其是农村地区的人,早期不会监测肾病情况,直到尿*症期了,才转诊到肾内科,这时早就已经失去挽回的余地了。
  及早防治,不让尿*症成为社会、家庭的负担,已经是非常迫切的一件事。很多疾病拖入晚期的负担远远胜过我们早发现和早干预的成本,尤其是科学规范的全病程管理,希望在互联网和人工智能的帮助下,让更多的慢性病患者稳定在早期阶段,降低透析增长的步伐。

预防肾病应坚持良好的生活习惯

合理使用药物。

试试这5个小的改变,

您的肾脏会感谢您的!

1、从渴了再喝水到主动喝足够的水我们身体中的废物大多是由肝脏和肾脏处理的,肾脏通过产生尿液来将新陈代谢产生的废物排出体外。多喝水能够加快尿液的排出,减轻肾脏负担。但对于肾脏功能不好的人来说,喝水就要量入为出了,饮水过多会造成水肿,甚至水中*,还会加剧肾脏疾病的恶化。2、从单一饮食到均衡营养多吃富含维生素和矿物质的食物、低盐低脂的食物、多吃新鲜的水果蔬菜是肾脏喜爱的饮食方式。生姜能帮助加强肾脏功能,太多的甜食高糖食物会削弱肾脏功能。中医认为,山药是最滋补肾脏的食物之一。3、从经常喝酒到拒绝酒精除了伤肝,酗酒对肾脏的损伤也是巨大的。酗酒可以快速提高一个人的血液中的酒精含量,这会导致突发肾脏损伤,称为“急性肾损伤。”4、从重口味到少吃盐钠的摄入可能会对肾脏健康造成不利影响,特别是如果你的肾脏已经损坏的时候。如果你的肾脏很难从体内消除多余的钠和液体,那么这可能会导致高血压,而高血压可能会进一步损害你的肾脏。5、从久坐不动到经常锻炼保持健康的体重和有规律的锻炼可以减少身体很多健康风险,当然也包括肾脏健康风险。久坐不动,腰部血液循环减弱,不仅会伤害你的骨骼,更容易出现肾脏功能下降。这4类人群要注意糖尿病患者、高血压患者、60岁以上的老年人、体重超标者这四类人群应定期进行尿常规检查,特别是如果出现身体浮肿、排尿习惯改变、尿液性状改变,应及时进行尿常规检查,早期筛查肾病。值得注意的是,一些老年人患有多种慢性病,需要同时服用护胃药物、降脂药物和抗血小板药物,这类患者属于高危人群,容易发生急性肾病。因此这类人群服用这些药物应在医师指导下谨慎进行,还应定期监测肾功能。

脏日

WorldKidneyDay

坚持8项*金法则,帮您远离肾脏病风险:1.保持健康、合理运动;2.控制血糖;3.监测血压;4.健康饮食,保持体重;5.保持充足的水分摄入;6.戒烟;7.不随意服用非处方药物;8.如果您有一个或多个高危因素,请定期检查自己的尿常规和肾功能。

来源:全民健康生活方式行动、新华网、山东第一医院、医院

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